介绍一种治疗足跟痛的微创技术
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介绍一种治疗足跟痛的微创技术

足跟痛 (calcanodynia),是指一侧或两侧足跟部发生的疼痛。一般而言,患者足跟部不红不肿,行走十分不便,稍不注意,足跟部就会发生钻心似的疼痛常见的治疗方法为服中西止痛药、足疗、针灸、理疗等,这些办法只能暂时缓解疼痛,远期效果甚微。外科则采用截骨的手术,即切除跟骨增生的骨赘,产断跟骨底部鸡嘴样的骨刺。然而效果似乎也不理想,很多患者术后仍然复发。

针对足跟痛发病的原因,笔者在临床中设计了一种微型骨凿,经治各种足跟痛患者58例,均取得较好的治疗效果(具体内容从略)。

讨论:足跟痛往往发生在久立或行走的人群,长期、慢性的损导致足跟的骨质增生,关节、滑囊退变,跖筋膜病变等,是引起足跟痛的病理原因。

根据一组病理解剖的资料,在足跟痛压痛点深部,常发生血管神经束的变性,局部有微血栓成、炎性渗出、神经纤维脱鞘等改变。笔者认为,这可能是发生足跟痛的最重要的病理学原因。如果这个推论是正确的,那么用机械的或化学的方法去除已变性的血管神经束,应该具有很好的效果。现举一典型病例报道如下:

患者女,老师,58岁,于2007年5月到本康复中心初诊,主诉双足跟疼痛八年,近二年加剧。曾服中、西止痛消炎药,足疗、理疗,均无明显效果。

检查双足跟部所见:局部压痛明显,稍用力按压即诱发剧烈的疼痛,并向整个足跟放散,足跟表面皮肤除稍显肥厚外,与正常足部皮肤无异常,诊断为足跟痛。

治疗:准确定点后,用紫药水作好标记,局麻,用微型骨凿在痛点部位穿刺,直达骨质,沿痛点半径0.3cm范围,反复铲除、剥离,将鸡嘴样骨刺的尖端铲断,松解挛缩变硬的跖筋膜,术毕。治疗效果:一周后回访,患者反应经治的右足跟疼痛完全消除,行走正常,局部无压痛。一周后用相似方法治疗左足跟部,同样取得很好效果。

由于足跟痛的发病比较复杂,既有个体因素,也有继发原因。尽管笔者治疗病例有限,但纵观各种治疗方法,本微创技术仍不失为当今的一种较好的治疗手段。

2013.821

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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