对于颈动脉狭窄的手术治疗,我国大部分地方医院可能还是主要采用颈动脉支架植入的方式来进行治疗。这种术式可能存在一些问题,比如术后需要长期服药、比如手术的再狭窄问题等等。那么颈动脉支架植入后又狭窄怎么办呢?
其实对于颈动脉中重度狭窄的治疗,国际上通用的标准手术方式是颈动脉内膜剥脱术。而颈动脉支架虽然也能够扩张血管,增大血流,但其实作用有限,不像剥脱术可以彻底恢复颈动脉原来的管腔大小,而且有相当一部分比例的患者置入支架后可能发生再狭窄。
在航空总医院脑血管病神经外科,临床上也接诊到过许多置入支架后又狭窄的患者,这时一般是采用颈动脉内膜剥脱术的方式将支架和斑块一并取出,恢复管腔血流。
颈动脉支架置入手术费用本来就不低,再狭窄后重复手术,无疑增加了很大的经济负担。所以航空总医院神经外科专家金永健教授建议,颈动脉狭窄患者应该优先选择颈动脉剥脱手术一次性解除隐患。