您的食管裂孔疝需要看医生吗?--梅奥诊所的经验
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食管裂孔疝在什么情况下需要就诊,今天我们分享世界最好的医院--梅奥诊所的患者教育。

我们可以看到世界最好的医院也在教育着世界最好的患者。

1、定义:

食管裂孔疝发生在您的胃部,胃或腹腔的其他脏器向上通过你的膈肌引起一系列症状。您的膈肌通常有一个小的开口(孔),您的食物通过食管进入您的胃,胃可以通过此开口进入胸腔并引起食管裂孔疝。

在大多数情况下,一个小的食管裂孔疝不会造成问题,你可能永远都不知道你有食管裂孔疝,除非你的医生检查其他疾病是发现它,。但巨大食管裂孔疝可以导致食物和胃酸或其他胃内容物反流入您的食道,导致胃灼热和烧心、反酸。尽管一个非常大的食管裂孔疝有时需要手术,但是自我保健措施或药物可以缓解这些症状,

2、症状:

小食管裂孔疝

大多数小裂孔疝引起无症状或症状

大食管裂孔疝

大的食道裂孔疝可引起的体征和症状,如:

•心前区疼痛(烧心)

•嗳气(打嗝)

•吞咽困难

•疲劳

什么时候去看医生?

与你的医生预约,如果你有持续性的症状困扰你。

3、病因

食管裂孔疝发生在膈肌食管裂孔肌肉薄弱组织。目前尚不清楚为什么会发生这种情况,但是腹压增高可能会导致食管裂孔疝形成。

食管裂孔疝的形成

你的膈肌是一个大的圆顶形的肌肉将你的胸腔和腹腔隔开。通常情况下,你的食管进入胃中通过开口叫膈肌食管裂孔。食管裂孔疝发生在周围变弱的肌肉组织,和腹腔内容物通过横隔膜上升到你的胸腔。

食管裂孔疝的可能原因

食管裂孔疝可能由于以下原因引起的:

•外伤的区域

•先天的食管裂孔疝

•持久而强烈的压力对周围的肌肉,如咳嗽,呕吐,或用力时大便或负重

4、风险因素

食管裂孔疝是那些人是最常见的:

•50岁或以上

•肥胖

5、准备你的就诊

去哪个科室就诊呢?

预约您的家庭医生或全科医生,如果有症状困扰你。

如果你已经被诊断出患有食管裂孔疝的和正在经历的症状和体征,药物治疗和生活方式的变化的控制已经失败,让你的医生询问专业医生如消化系统疾病(胃肠病专家)

作为患者去见医生前应如何准备

因为就诊时间可能是短暂的,而且经常有很多地方要去,要做好准备,这是一个好主意。做认真好准备(如果您不认真如何让医生认真):

•留心任何预先约定的限制。在预约时,如果你有什么需要提前做,如限制你的饮食和停用相关药物。

•写下任何你感觉到的不适症状,包括任何看似无关的不适。

•写下重要的个人信息,包括的主要压力或最近生活的变化。

•列出所有的药物,如你服用维他命或补品。

•考虑一个家庭成员或朋友。有时很记住所有就诊时的信息。谁是可以陪您就诊帮助您记住你该记住的事。

要问的问题

你与你的医生的时间是有限的,预备一个问题清单可以帮助你充分利用你的时间和医生在一起。列出你的问题,从最重要的到最不重要的情况下。食道裂孔疝,询问你的医生的一些基本问题,包括:

我为什么罹患食管裂孔疝?

我需要治疗食管裂孔疝吗?

•我需要更多的检查吗?

•我的治疗方案是什么?

•每个选项的好处和风险是什么?

•我有其他健康状况。我如何能最好地处理这些疾病与我的食管裂孔疝?

•有什么禁忌是我需要遵循的?

•我应不应该去看专科医生吗?那要花多少钱,我的医保能承担如何?

•有什么可以替代你开给我的药?

•有手册或其他资料我可以带上我吗?什么网站可以推荐吗?

•什么将决定我是否应该接受随访计划?

另外的问题,你准备问你的医生,不要犹豫问其他问题,你在你的预约就诊。

您和医生的就诊中您有什么期望

你的医生可能会问你一些问题。提前准备好答案可以允许更多的时间来回答医生的其他问题。你的医生可能会问:

•你从什么时候开始出现症状?

•你的症状是连续的或偶然的吗?

•症状的严重程度?

•有什么情况,如果有的话,会改善你的症状吗?

•有什么情况,如果有的话,会加重你的症状

6、化验和检查

食管裂孔疝,往往是一个检查过程确定胃灼热或胸部或上腹部疼痛的原因中发现的。这样的检查或程序包括:

上消化道X线钡餐。一种X线钡剂时,你喝了含有钡液覆盖你的上消化道。这提供了一个清晰的轮廓你的食道,胃和小肠上部(十二指肠)对X射线。

•使用内镜看到你的消化道。内镜检查时,医生通过一个薄的,柔性管装有灯和摄像机(内窥镜)下你的喉咙,进入你的食道和胃检查。

7、治疗和药物

大多数食管裂孔疝没有任何症状,不需要治疗的。如果你受到症状和体征困扰,如反复烧心和反酸,你可能需要治疗,包括药物或外科手术。

药物治疗烧心、反酸

如果你有烧心和反酸,你的医生可能会建议的药物,如:

•抗酸剂可以中和胃酸。抗酸剂,如氢氧化铝凝胶,抗酸剂,碳酸钙,可以提供快速缓解症状。

•药物减少酸生产。H - 2 -受体阻断剂,这些药物包括西咪替丁(甲氰咪胍HB),法莫替丁,尼莫替丁和雷尼替丁。

•药物阻断治疗食管酸生产。质子泵抑制剂抑制酸生产和使受损的食管组织愈合时间。处方包括兰索拉唑(24小时缓释胶囊)和奥美拉唑(奥美拉唑OTC)。

手术修补食管裂孔疝

在少数情况下,可能需要手术治疗食管裂孔疝。手术通常是保留给紧急情况和通过药物治疗不能缓解胃灼热和反酸。食管裂孔疝修补手术通常是联合手术治疗胃食管反流病。

对于食管裂孔疝手术可能涉及开腹手术,重建一个食管括约肌,或切除疝囊。在某些情况下,这是通过使用一个小切口在胸壁(胸)或腹部(手术)。在其他情况下,你的医生可能会插入一个微型摄像头和特殊的外科手术工具在你的腹部小切口。外科医生通过你体内都显示在视频监视器上进行操作(腹腔镜手术)。

8、生活方式和家庭疗法

生活方式的改变可以帮助控制症状和酸反流引起的症状的食管裂孔疝。

可以考虑

•吃几顿小餐一天而不是几大饭(少量多餐)。

•避免引发烧心的食物,如巧克力,洋葱,辛辣食物,柑橘类水果和番茄为基础的食品。

•避免酒精。

•睡前两小时不吃。

•减肥,如果你超重或肥胖。

•戒烟。

•提高你的床头6英寸(约15厘米)

替代医学

一些替代医学从业者声称已经发现了治疗食管裂孔疝的方式通过把胃回到正常的位置低于隔膜。从业者可能用手按压腹部和操作的胃。

没有证据表明这种治疗食管裂孔疝操作工作有效。也没有没有进行临床试验的技术。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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季锋副教授
副主任医师介入治疗科
郑州大学第一附属医院
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