根据中国一项研究，胃食管反流病(GERD)并原发性高血压患者反流发作时可引起血压(BP)升高，尤其是在晚上。相关内容在线发表于J Clin Gastroenterol上。

比较中还发现，使用质子泵抑制剂奥美拉唑进行短期的抗酸治疗还能显著降低回流和血压的各项指标。

这项研究表明，部分回流发作可能与血压升高有关。当GERD与高血压并存，GERD的治疗对规范BP可能具有重要意义。

研究人员对86名(平均年龄53岁)原发性高血压患者进行了24小时血压监测，以及食管阻抗和pH监测。所有受试者被要求至少在研究开始2周之前停止任何形式的抗酸剂治疗，但降压治疗并没有改变。

GERD引起的高血压定义为在病理性反流(PR)发作后10分钟内收缩压至少达到140毫米汞柱，和/或舒张压至少达到90毫米汞柱(病理性反流被定义为食管pH<4持续5分钟以上)。

24小时监测发现38名受试者中患有GERD，其他48人没有GERD。食管炎在GERD患者中更为常见，高血压发作的发生率也较高。

在24小时监测中，所有38名GERD患者都经历了高血压发作。总共有494次PR发作和684次高血压发作(15%的高血压发作与PR同步)。在38名GERD患者中，24人至少有一次依赖PR发生的高血压发作。PR的发生在夜晚比白天更普遍。

这24名患者接受的每日两次20mg奥美拉唑治疗，为期14天。在疗程结束时，他们进行了第二次24小时监测。奥美拉唑治疗显著降低了平均综合pH值、PR发作次数(从28降到9)和血压(收缩压约降低7毫米汞柱，舒张压约降低5毫米汞柱)。

他们的研究表明，部分反流发作可能与血压升高有关。抗酸剂治疗可恢复食管pH值，显著改善血压的升高，提示GERD的治疗对规范高血压患者的BP是有作用的。

没有参与这项研究的康涅狄格大学健康中心的William B. White博士表示，研究人员发现了夜间胃酸分泌与血压之间的“适度关联”，当人们仰卧时，往往会产生更多的胃酸，胃酸倒流的可能性更大。

他补充说，血压通常在夜间下降，在睡眠时非常稳定，所以可以很容易观察到小的变化。

White博士表示，虽然这篇文章是“描述性的”和“假设生成的”，样本小，并且缺乏奥美拉唑治疗阶段的对照组。但是，他得出结论：“观察资料是有可能成为现实的。”

医脉通编译整理自：Reflux Episodes Spike BP in People With GERD and Hypertension，Medscape，October 19，2017

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