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慢性鼻窦炎的治疗方法有哪些呢?

标签:鼻窦炎 医学科普 | 作者:贾建平 | 发表时间:2015-05-25 10:40:00

对于慢性鼻窦炎的治疗有一演变过程,以前一味的强调手术治疗,目前则非常重视综合治疗,不仅包括手术治疗,还要包括规范的药物治疗。

药物治疗包括以下几方面的内容:

1)抗炎药物,这些药物包括有全身及局部应用的激素类药物,如口服强地松,鼻喷类固醇激素等,可以有效的缓解鼻腔鼻窦内的炎性反应,明显减轻症状,有一些患者可以临床治愈;还可以口服14元环大环内酯类药物,这种药物在近些年来不断受到重视,并不是因为它的抗生素作用,而是它们具有抗炎作用和免疫调节作用,推荐小剂量长期口服,效果很好。

2)抗生素,对于有明确细菌感染的慢性鼻窦炎一定要应用适当的抗生素,可以提高疗效,但疗程不宜过长。

3)粘液促排剂,在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果,主要是可以减少治疗时间。

4)抗过敏药物,近些年来的一系列研究显示在慢性鼻窦炎的治疗中,抗组胺药可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状并对慢性鼻窦炎的治疗有利。

5)减充血剂。

6)鼻腔冲洗,如高渗盐水,高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率,有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏综合征各个评价指标中均有明显效果。

7)中药。

8)手术治疗,对于有手术适应症的患者要采用手术治疗。

慢性鼻窦炎的手术治疗具有严格的手术适应症,2012年国内慢性鼻窦炎诊断和治疗指南中明确指出有以下情况之一者可手术治疗:

a)影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的明显解剖学异常;

b)影响窦口鼻窦复合体或各鼻窦引流的鼻息肉;

c)经药物治疗症状改善不满意;

d)出现颅内、眶内并发症。

对儿童慢性鼻窦炎手术适应症应严格限制,12岁以下原则不宜手术。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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贾建平

副主任医师 研究员

沈阳463医院

耳鼻喉科

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