认识抑郁症
标签:医学科普

据世界卫生组织统计, 全世界的抑郁症患者共有34亿人,抑郁症目前己成为世界第五大疾病,而到2020年时, 可能成为仅次于心脏病的第二大疾病。有人预言, 抑郁症即将成为21世纪的流行病。目前中国有超过2600万人患有抑郁症, 但只有不到一成的患者接受了相关的药物治疗。那么什么是抑郁症呢?广州市脑科医院精神科蒋泽宇

谈起抑郁症,想用一句话概括解释很不容易,活着是一种快乐,而那些抑郁的人觉得生活没有那么多乐趣, 觉得活着是“受罪”。有一个曾经患过抑郁症的大学生这样描述自己患病时的感受: 抑郁的感觉很难描述, 除非你亲身体验过。你就像身处一个漆黑无人的山洞中,你甚至能感觉到黑暗不断压在你身上。你能看到不远处的洞口,洞口之外就是外面的世界。那里时而阳光灿烂,时而乌云密布,时而风雨交加,但终归充满人气。但是这世界已无足轻重, 因为它对你来说不再有任何意义,任何关联。你深陷在自己痛苦、恐惧、焦虑之中, 你 无法接触外面的世界……。有一个医学博士曾患万分痛苦的肾绞痛, 还得过心脏病和抑郁症。谈起患过的三种不同的疾病 , 他说 , 如果我能选择的话 , 我宁愿先免受抑郁症之苦。

简单来讲,抑郁症是一类严重危害人类身心健康的常见精神疾病,多呈发作性病程。主要表现为情绪的低落、兴趣的丧失、思维迟钝、意志行为减少, 严重者可伴有自杀观念和行为 , 部分抑郁症患者会出现幻觉和妄想。抑郁发作的核心症状就是: 抑郁心境存在于一生中大多数时间里,而且几乎每天如此,基本上不受环境影响,持续至少两周; 对平时感兴趣的活动丧失兴趣和愉快感;精力不足或过度疲劳。在所谓的“ 亚健康 ”人群中 , 有些人的症状和抑郁症差不多。在临床工作中发现,许多 “白领 ”人士的 “亚健康”就是抑郁症的表现。

某男,38岁,广州某公司经理。平时性格开朗,年轻自信, 爱说,爱动, 爱唱歌, 充满活力。近一年来,可能是由于工作压力大等原因逐渐出现头痛、失眠、心情差等。他几乎天天都感到头痛、头昏、全身乏力, 昨天腰痛,今天腿痛, 明天说不准哪一块疼痛。经常提不起精神, 精力缺乏,工作力不从心,讲话明显减少,少与人交往。诉记忆力下降,脑子里空空洞洞的。常双目凝视,面目表情。胃口差,进食后上腹发胀,长期便秘。晚上难于入睡,多噩梦。早上四五点就醒了,眼睁睁望着屋顶,不知道该如何握过这一夭。体重明显下降。曾多次产生自杀念头。一年来,他看过广州多家综合三甲医院, 做过包括磁共振在内的几乎所有检查,结果全部正常,曾诊断过“ 神经衰弱 ”,“脑衰弱综合症”,“职业枯竭”,“亚健康状态”, 甚至“头痛查因”等。他服过的包括多种补脑药在内的中西药物可以用小篮子装,还扎过针灸,做过理疗,光药费就花了近一万块,毫无效果。最后才来到我院,一诊断是抑郁症。经过两个月的抗抑郁治疗后,前面说的那些症状一个一个都消失了,情绪很快就重新振作了起来,像换了个人似的。

抑郁症不是个性缺陷, 既不是“ 思想有问题”,也不是人格软弱的表现。抑郁症是一种生物学原因的精神疾病。由于公众对抑郁症的认识不足和中国民众传统观念造成的偏见,很多抑郁症患者初次就诊不去治疗精神疾病的专科医院, 而去综合医院。全国地市及以上综合医院对抑郁症的识别不到20% 。在一般人心目中,认为精神病人就是“疯子”,而精神病医院则是给“疯子”治疗的地方,这是对精神病医院、对精神科医生所从事诊疗工作的误解。

假如你患上了抑郁症,应该象对待感冒或其它疾病一样, 能够坦然,主动地到医院,寻求医生的帮助,千万不要认为抑郁是自己有问题,因此“硬扛着”,也不要以为抑郁不是病, 虽然难受得要命却己无可奈何,自己“忍着”。一般来讲,抑郁症患者适时恰当地采用抗抑郁药治疗,与医生配合,坚持服药,疗效是肯定的。同时,还要进行心理治疗,体力锻炼等。

抑郁症的治疗是一种专业性很强的技术,必须求助于有一定专科水平的医生才可能取得较好的治疗效果。如果诊治不及时或不到位,抑郁症最明显的负面后果就是自杀。据统计,15%患严重抑郁的人死于自杀。而所有患有不同程度抑郁症的人中,有20%的人都至少有过一次试图自杀。我国每年至少25万人自杀身亡,相当于每年死掉一个小县城的人口,其中至少七成缘于抑郁症。另外,随着时间延长,抑郁症可能变成一种长期的慢性病症,同时还可能带来更多的躯体疾病,比如心脏病、骨质疏松等。据研究抑郁症患者得冠心病的几率是正常人的23倍。

总之,抑郁症是一种非常严重的精神疾病,但它不应该成为耻辱的理由。抑郁仅仅是身体内部的一种状态 , 它造成了可觉察的疾病模式,会持续一段时间,并且己有了经验可以有效治疗的方法。重要的是抑郁患者应该积极寻找自己所需要的治疗,而无需计较外界的闲言碎语,也无需以此为耻。有了适当的治疗,几乎所有的抑郁患者都可以好起来。若不去治疗,诸如痛苦、遭罪、无助和自杀等抑郁所产生的代价将会很高很高。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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主任医师精神科综合
广州医科大学附属脑科医院
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