前列腺炎是指前列腺受致病菌感染后出现的临床上以尿频、尿急、尿痛、会阴部胀痛等为主要临床表现的疾病，是青壮年男性的常见病、多发病。多由于细菌或病原体（如支原体、衣原体等）感染所致。其病有急、慢性之分，也有细菌性和非细菌性之分。而临床上以慢性前列腺炎居多，约占25%左右，相当于中医学中的“淋证”、“淋浊”、“清浊”、“白浊”、“腰痛”等范畴。

中医病因：外感毒热、饮食所伤、房事过度、肾阳虚损、气滞血瘀。

（一）  诊断要点：

1、临床症状：

尿路症状：临床常见的症状之一，表现为反复的不同程度的尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状。可出现排尿不畅、排尿不尽感、尿道灼热、尿分叉，或可见尿血，或者尿末或大便时尿道口有白浊液体溢出，并有阴囊潮湿等。

疼痛：为不同程度的阴茎、阴囊睾丸、腹股沟、会阴部、耻骨部、腰背部疼痛，以及射精痛等。以上症状往往因久坐、劳累或房事后加重。

性功能障碍：早期部分病人可表现性欲亢进，但持续一段时间后则转变为性欲减退，阴茎勃起不坚，甚至阳痿、早泄、遗精等，并可导致精液的异常而引起不育证等。

神经衰弱：可表现为头晕失眠、焦躁、健忘、乏力、神经官能症等。

其它症状：关节酸痛、皮疹等。

2、体格检查：直肠指检，腺体大小或为正常或稍大，两侧叶可不对称，质地偏硬或不均匀，中央沟存在或变浅，严重时可出现前列腺触压痛。

3、辅助检查：

前列腺液检查：每高倍镜视野白细胞（WBC）10个（化验单上标示为“+”）或10个以上，或者虽然少于10个，但有成堆的脓细胞（PC），卵磷脂小体减少，一般可做出慢性前列腺炎的诊断。或可取中断尿或前列腺液做细菌培养及菌落计数，菌落计数VB3大于VB1达10倍，可诊断为细菌性前列腺炎。若VB1及VB2细菌培养阴性，VB3和前列腺液细菌培养阳性，也可确诊。

前列腺液PH值测定：前列腺PH值为6-7，有慢性前列腺炎时，PH值明显升高，而且前列腺治愈程度和前列腺液PH值回复正常成正比。因此，前列腺液PH值的测定不仅可作为慢性前列腺炎诊断的参考，也可作为疗效评定的一项指标。

B超检查：显示前列腺界限结构混乱不清。膀胱镜检查可见后尿道、精埠充血与肿胀。

（二）中医辨证论治：

1、热毒蕴结：治宜清热解毒、活血化瘀。方用黄连解毒汤合五味消毒饮加减。

2、湿热下注：治宜清利湿热。方用大分清饮加减。

3、脾气下陷：治宜健脾升阳、化湿除浊。方用补中益气汤加减。

4、肝肾阴虚：治宜滋阴降火、利尿通淋。方用知柏地黄汤加减。

5、肾阳虚：治宜温肾壮阳固清，方用金匮肾气丸合桑螵蛸散加减。

6、气滞血瘀：治宜活血化瘀、疏肝通络。方用复元活血汤加川楝子、橘核。