扶正、祛邪，中医两大法宝(中医讲坛)天津中医药大学第二附属医院心内科副主任医师 江海涛 《 生命时报 》( 2013年05月14日 第 15 版)

历史上很多著名的医家都提出“用药如用兵”，为什么这样说?因为中医里有正邪的概念，如《内经》所说：“正气存内，邪不可干”。在古人的眼中，疾病的过程就是一个正气防御作战的过程。

正气可以看作是机体维持自身平衡稳定的能力，邪气就是破坏这种稳定的力量。人出生以后，这两种力量总是在不停地斗争。在实际战争中，军费支出要分为两部分，一部分买粮草，一部分买武器。买粮草花费太多的话，部队没有战斗力;买武器过多，虽然有战斗力，却没有后劲，也不能取胜。中医处方也要考虑这两种力量的分配，即扶正占多大比例，祛邪占多大比例。翻阅一下古代的处方，可以发现很多方子中都有甘草、人参、白术、大枣等补益脾胃的药物，这些药物貌似没有直接的治疗作用，但绝不可以删掉。就连我们最熟悉的治疗感冒风寒的生姜红糖水，也是这种文武组合，红糖是甜的，负责在体内供应粮草，生姜是辛味的，负责在体表攻击寒邪。

外邪侵袭时，正邪交战就会给机体带来不适，比如发热畏寒等，这时邪气还只是在体表。体温越高，说明正气抗邪的能力越强，因此不要盲目进行物理降温。正确的做法是帮助正气祛除体表之邪，中医的术语叫“解表”。如果表邪不能有效地祛除，它进入体内将来会给健康带来很大麻烦。

在健康状态下，正气只是在体内“搞建设”，并不表现出战斗力。这和西医的观点有相通之处，机体中的大部分白细胞平时不在外周循环，一旦有了病原体入侵，白细胞马上释放到外周血，和外敌作战，表现出白细胞计数的升高。人没病的时候并不是说邪气不存在，而是因为正气的实力强大，邪气不敢有所动作。也就是前面说的 “正气存内，邪不可干”。

正气怎样才能强大?要顺应自然，恬淡虚无，无妄作劳。具体来说就是保持平静的心态、规律的作息、适度的运动、健康的饮食等。

正气也可以靠药物来增强，简单地来说，扶正的药物有补气与补血两类。补气的药物最常用党参、黄芪等，其中黄芪走体表，党参走内。平时容易感冒的人适合用黄芪，体内虚弱、气短乏力的适合用党参。补血的药物有阿胶、当归等，阿胶适合体质偏热的患者，当归性温，适合虚寒体质。另外还有不少成药可以选择，如补中益气汤、八味肾气丸、六味地黄丸等都可以根据自己的体质来选择。另外，扶正要讲究水到渠成，不能拔苗助长，否则会给机体带来新的不平衡。