长节段颈椎后纵韧带骨化症伴重度脊髓型颈椎病的手术治疗疗效观察

                            焦根龙 李志忠 赵明杰

                    暨南大学附属第一医院骨二科（脊柱外科） 510630

摘要 目的：讨论分析不同手术方式治疗长节段Ossification of cervical posterior longitudinal ligament(OPLL)的疗效结果，为临床治疗提供依据。方法：随访自2006年1月-2010年3月诊治的35例长节段OPLL伴重度脊髓型颈椎病患者，其中10例行颈前路椎体次全切、骨化灶切除或部分切除、椎间植骨融合内固定术，为甲组； 16例行后路单开门椎管成形经椎弓根钉内固定术，为乙组；9例行后路单开门椎管成形术，为丙组。术前及术后随访时用JOA评分法进行评分,比较术前、术后评分并计算改善率，对患者术前、术后X线、CT及MRI影像学资料进行分析，统计手术并发症。结果：患者均获随访，随访时间为6-24个月，平均17.3个月。术后12月JOA改善率甲组为79.59%，乙组为83.01%，丙组为60.35%。术后并发脑脊液漏1例（甲组），3例（丙组）患者术后症状改善不明显，乙组手术疗效好，无手术并发症。结论：后路椎管成形经椎弓根钉内固定术治疗长节段颈椎OPLL伴重度脊髓型颈椎病具有减压完全、安全有效、长期效果佳的特点，是治疗该病的较好方法。