高位颈椎手术---记生命禁区下刀的感受
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颈椎黄韧带骨化症

河源患者梁xx,男性,59岁,因“右手麻木,伴行走不稳3月”。慕名找到我院骨科李志忠教授,李教授详细检查发现患者右手握力较左侧有减退,右桡骨反射阳性,双侧肱二、肱三头肌腱反射活跃,右桡骨膜反射阳性,双侧Hoffman征阳性,双下肢肌张力增高,肌力正常。双侧膝反射、跟腱反射亢进,巴氏征阳性,髌震挛、踝震挛阳性,结合MRI检查确诊为颈椎病,并完善CT检查发现颈4/5黄韧带骨化明显突入椎管,脊髓受压明显,它们是造成老梁麻木,无力,行走不稳的根源。

经李志忠教授介绍得知椎管内黄韧带骨化,造成椎管狭窄压迫脊髓多发生于腰椎,但发生在颈椎则十分罕见。颈椎手术风险原本就很大,加上黄韧带骨化灶常与椎板缘连续且与硬膜囊粘连,且该患者同时伴有颈椎间盘突出,前后方压迫脊髓使得椎管异常狭窄,手术操作空间小、手术难度大、风险极高,稍有不慎便会导致瘫痪,甚至生命危险。作为骨科主任的李志忠教授带领着他的团队成功为此患者实施手术并取得理想的疗效,彰显了我院骨科特别是脊柱外科的雄厚技术实力。

                   

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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焦根龙讲师
副主任医师骨科
暨南大学附属第一医院
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