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微创神经外科时代已经到来

标签:脑外伤 医学科普 | 作者:陈涛 | 发表时间:2014-02-10 08:53:33

神经外科发展简史

神经外科是医学中起步最晚的外科学科,迄今大约有100多年的历史,大致经历了经典神经外科、显微神经外科、微创神经外科三个发展阶段。

神经外科的历史最早可以追溯到史前的颅骨钻孔术,19世纪后期,近代神经外科在英国逐步诞生和形成,20世纪初期随着美国神经外科医师学会的成立,现代经典神经外科逐步成型。Harvery Cushing等现代神经外科的先驱为经典神经外科的发展奠定了基础。1968年,Yasargil教授率先在手术显微镜下进行神经外科手术,标志着现代神经外科进入显微神经外科时代。同时随着X线计算机断层扫描(CT),核磁共振成像技术(MRI),数字剪影血管造影(DSA)等先进设备的广泛应用,显微神经外科进入飞速发展时期。

医学的进步,尤其是神经外科快速进步得益于生命科学、物理学、放射学、计算机学和生物学等多学科的飞速发展。CT和MRI的应用,可以说对现代神经外科的发展带来了一场技术革命。20世纪末期,出现了众多高科技新技术和新设备,单电子扫描(PET),功能磁共振(fMRI)、三维脑血管造影(3D-DSA)和脑磁图(MEG)等相继问世,借助于这些设备和技术不仅可以早期、准确、快捷的诊断神经系统疾病,还将肢体运动和语言等重要的脑功能定位以图像直接显现出来,为手术中避免损害这些神经功能提供了可靠的影像学保障。同时,影像与计算机技术相结合、新研制的工程材料用于医学临床,促使大批的新型高品质的手术设备、器械应运而生,如影像引导外科学、神经内镜、立体定向放射治疗(X-刀, γ-刀)、脑血流和电生理监测等设备等。至20世纪90年代,以手术中最大限度保护、恢复脑神经功能为前提、最大限度为病人解决病痛为核心理念的微创神经外科学初具雏形。至此现代神经外科逐步发展到微创神经外科时代。


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陈涛

副主任医师 副教授

海军总医院

神经外科

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