帕金森氏病(Parkinson disease，PD)又称震颤麻痹，是中老年人常见的中枢神经系统变性疾病。我国目前大概有170多万人患有这种疾病。临床表现为包括运动迟缓、静止性震颤、肌肉僵直和步态姿势异常。有患者这样向他读幼儿园的女儿解析帕金森病：“帕金森病就是让你不能动的病。”迄今为止对本病的治疗均为对症治疗，尚无根治方法可以使变性的神经细胞恢复。上海长海医院神经外科胡小吾

这种病的主要表现有哪些?

帕金森起病隐匿，进展缓慢，主要有四大临床表现：

1.静止性震颤：最常见的首发症状。典型表现为手部的挫丸样动作。静止时出现，紧张加重，运动时减轻，睡眠时消失。

2.运动迟缓：动作减慢、减少，面部表情呆板，呈面具脸。手指精细动作困难，写字越来越小等。

3.肌肉强直：有铅管样强直和齿轮样强直两种表现，后者是强直症状和震颤的叠加。

4.姿势步态异常：站立时头前倾，驱干屈曲，曲肘、伸腕，髋、膝关节略弯曲。起步困难，步幅小，向前冲，止步也困难。

5.其他症状：讲话慢、音量低、流涎、皮脂腺分泌旺盛、顽固性便秘，晚期患者会出现认知功能障碍、抑郁症等。

这种病有哪些治疗方法?

疾病早期应进行适度等活动和体育锻炼，可用的药物有：

1.左旋多巴：是治疗帕金森的最主要的药物。常用制剂有：美多巴、息宁控释片等。

2.抗胆碱能药物：安坦。

3.多巴胺受体激动剂：培高利特等

4.COMT抑制剂：珂丹等

5.中医药治疗。

疾病发展到中晚期可以考虑外科治疗，目前主要的手术方式是脑深部电刺激术。以前广泛开展的脑核团损毁术已经逐渐被淘汰。

什么是脑深部电刺激术(DBS)?

脑深部电刺激术(DBS)，又称脑起搏器治疗，是在脑内特定的神经核团(如丘脑底核)植入电极，释放高频电刺激，抑制这些因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动，减低了其过度兴奋的状态，从而减轻帕金森病症状。神经刺激器(脑起搏器)是一套精致小巧的微电子装置，包括一个脉冲发生器、一根电极和一根延伸导线，这些部件均植入体内。对于双侧症状需行双侧电极植入的病人，可选择所谓“一拖二” 神经刺激器，即一个脉冲发生器、二根电极和二根延伸导线。这样，可减少手术创伤，便于术后管理和参数的程控调节。脑起搏器是一种可逆性的神经调节治疗，不毁损神经核团，不影响今后其他新的方法治疗，因而更体现当今微创外科治疗原则。刺激参数(电极的电流、电压、频率及电极位置等)可通过体外电脑程控，随时调节刺激强度和频率，找到最佳刺激触点，具有疗效更好，更持久以及对双侧症状的帕金森病病人可同时双侧植入刺激电极等优点，植入体内的部件不会影响病人的日常生活。