压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)指喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口漏出。
压力性尿失禁症状:大笑、咳嗽、喷嚏或行走等各种程度腹压增加时尿液是否漏出;停止加压动作时尿流是否随即终止。
(一)保守治疗
1.高度推荐:盆底肌训练盆底肌训练(pelvic floormuscle training,PFMT)对女性压力性尿失禁的预防和治疗作用已为众多的荟萃(-)分析和随机对照研究(Randomized controlled trials,RCTs)所证实[1-3]。此法方便易行、有效,适用于各种类型的压力性尿失禁。停止训练后疗效的持续时间尚不明确,缺乏长期随机对照研究[4,5]。
(二)药物治疗
主要作用原理在于增加尿道闭合压,提高尿道关闭功能。手术治疗
(三)手术治疗的主要适应证包括:
1.非手术治疗效果不佳或不能坚持,不能耐受,预期效果不佳的患者。
2.中重度压力性尿失禁,严重影响生活质量的患者。
3.生活质量要求较高的患者。
4.伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者,应同时行抗压力性尿失禁手术。