病例介绍
患者兰某, 男,44岁。因“左下肢肿痛3天”以“左下肢深静脉血栓形成”收入我科。既往左侧股骨颈骨折内固定手术史3个月。入院时左下肢肿胀,疼痛,发热,饮食一 般,二便尚可,睡眠尚可。查左下肢肿胀,皮肤光薄,张力大,皮温高,皮色暗红,膝上10cm周径左侧41.5cm,右侧39.5cm,膝下15cm周径左 侧33.0cm,右侧32.0cm。舌红,苔厚腻,脉数。治疗上予川芎嗪等药物以活血化瘀,联合尿激酶溶栓,并予桃红四物汤合萆薢渗湿汤加减以活血化瘀、 通络止痛、清热利湿,取得较好疗效。入院第三天,患者自觉下肢肿胀、疼痛及发热感明显减轻。经过14天中西医结合治疗,患者左下肢肿胀减轻,疼痛基本消 失,发热感基本消失,饮食及二便尚可,睡眠尚可。查左下肢肿胀减轻,皮肤张力尚可,皮温大致正常,皮色暗红改善,膝上10cm周径左侧40.5cm,右侧39.5cm,膝下15cm周径左侧32.5cm,右侧32.0cm。
深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内异常凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍所引起的肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状,多见于下肢,属中医“股肿”范畴。肺栓塞是本病常见且危险的并发症。
临床上多由于创伤、手术、妊娠、恶性肿瘤、长期卧床等因素所致。
疾病早期,患肢突然肿胀、疼痛、皮色暗红,皮肤温度升高;疾病后期,以肢体胀痛为主证,晨轻暮重。常发生在一侧肢体。