现在国际上通行的降脂指标为:一级预防,就是你还没得病的时候,理想的目标是“坏胆固醇”小于100mg/dl,相当于2.6mg/l。并不是提倡每个人都吃药,你如果不是特别高危的人,没有糖尿病也没有高血压,没有这些情况的中青年人主要是通过生活方式和饮食的注意来控制。
如果有了糖尿病,或是又有高血压的人肯定要吃药了,使用他汀类降脂药同时注意生活方式。这就是一级防护,每个病人我们设在100mg/dl,相当于2.6mg/l。二级预防,如果你得了缺血性脑卒中,得过心肌梗死,做过支架做过搭桥,下肢动脉有粥样硬化,二级预防是“坏胆固醇”小于70mg/dl,也就是1.8mg/l。
我觉得国际动脉硬化协会制定的这两个数值非常简单、好记,我想说不想得冠心病最好从青少年开始,通过饮食、生活方式,把“坏胆固醇”控制在2.6以下,如果已经得了病,一定要服用降胆固醇的药,同时改变生活方式,把它控制在1.8以下。