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做真汉子,远离勃起功能障碍

标签:性功能障碍 医学科普 | 作者:黄应福 | 发表时间:2016-05-03 23:33:38

勃起功能障碍(ED)以往泛称为“阳萎”,指持续或反复不能达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活,病程至少应在3个月以上方能诊断为ED,为男性性功能障碍的一种,严重影响男性的性生活质量以及信心,已成为危害男性健康和家庭和谐的常见疾病,且有年前化的趋势。

病因分类:

一.心理性ED(40%-50%):

指紧张,压力,抑郁,焦虑和夫妻感情不和或配偶缺乏性吸引力、童年不良癖好等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。

二.器质性ED(15%):

(1)血管性原因:包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病,如动脉粥样硬化,动脉损伤,动脉狭窄,阴部动脉分流及心功能异常等,或有碍静脉回流闭合机制的阴茎白膜,阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。

(2)神经性原因:中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍,此外,某些疾病导致的神经性疾病亦可引发勃起功能障碍,如糖尿病神经病变、慢性酒中毒,

(3)手术与外伤:大血管手术,前列腺癌根治术,腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折,腰椎压缩性骨折或骑跨伤,可以引起阴茎勃起有关的血管和神经损伤,导致勃起功能障碍。

(4)内分泌疾患,慢性病和长期服用某些药物也可以引起勃起功能障碍,如低促性腺激素性性功能减退症、高促性腺激素性性功能减退症、高泌乳素血症、Klinefelter综合征、睾丸外伤、甲状腺功能异常等。

(5)动脉性勃起功能障碍:如阴茎海绵体动脉的粥样硬化可使管腔狭窄,前列腺癌根治、骨盆骨折等致阴茎动脉损伤,导致血液灌注压力的降低和血流量的减少。另外吸烟、高血压、糖尿病可引起动脉性病变。

(6)静脉性勃起功能障碍:有时尽管阴茎动脉灌注充足,但过度的静脉泄漏也可引起勃起障碍,如白膜缺损、海绵体平滑肌功能异常等。

(7)阴茎本身疾病:如阴茎硬结症,阴茎弯曲畸形,严重包茎和包皮龟头炎。

三.混合性ED(40%-45%):

指精神心理因素和器质性病因共同导致的勃起功能障碍,此外,由于器质性ED未得到及时的治疗,患者心理压力加重,害怕性交失败,使勃起功能障碍治疗更加趋向复杂。 四、药物性ED(5%-10%):通常干扰阴茎勃起中枢神经-内分泌功能或影响局部神经血管调控的药物易诱发勃起功能障碍,如抗高血压药、抗抑郁药、抗胆碱药、雌激素等。

检查:

一.实验室检查:1.血、尿常规,空腹血糖、高低密度脂蛋白及肝肾功能。

2.激素测定 包括血清睾酮(怀疑分泌低下应至少测定两次)、黄体激素(LH)、促滤泡激素(FSH)和催乳激素(PRL)。

3.必要时行染色体检查。

二.其他检查:1.夜间阴茎勃起功能监测(NPT)

2.阴茎肱动脉血压指数测定(PBI) :若PBI>0.75为正常;


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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黄应福

主治医师 助教

泉州市第一医院

泌尿外科

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