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远离早泄

标签:性功能障碍 医学科普 | 作者:黄应福 | 发表时间:2016-05-03 23:21:03

早泄指在阴茎勃起之后,未进入阴道之前,或刚刚进入而尚未抽动,或男性的性交时间短于2分钟(女性尚未达到性高潮),便已射精,阴茎也随之疲软,而出现的性交不和谐障碍,问题虽小,却严重影响性生活质量,甚至可引起勃起功能障碍(ED),应引起重视和及早治疗。

病因:

1.心理情绪因素:如许多人因种种原因害怕性交失败、情绪焦虑,而陷入早泄;年轻时惯用手淫自慰者, 总以快速达到高潮为目的;性知识缺乏,仅以满足男性为宗旨;夫妻不善于默契配合;感情不融,对配偶厌恶,有意或无意的施虐意识;担心性行为有损健康,加剧身体的某些固有疾病;性交频度过少或长时间性压抑者;以及女方厌恶性交,忧心忡忡,迫于要求快速结束房室等。

2.器质性因素:如泌尿系统疾病、男性疾病等,会使男性的射精中枢兴奋度降低,也就是更容易发生射精,如尿道炎、精囊炎、前列腺炎、前列腺增生等炎症,也有报告提示糖尿病、心血管疾病、骨盆骨折等也与早泄相关。

3.其他原因:男性阴茎包皮过长、紧身内裤等过度刺激龟头都会导致男性出现早泄。

治疗:

1.心理治疗(很重要): 需要夫妻双方协同。应告知夫妻双方早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。

2.行为方法指导: 性感集中训练的基本治疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交, 仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。

3.口服药物治疗:目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂,包括:帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟西汀和含血清素三环氯丙咪嗪,国内推荐盐酸达帕西汀(必利劲),30毫克性生活前3小时口服,它主要是延长射精潜伏期,但有一定的副作用,价格贵;有可靠证据支持使用 ED 药物治疗伴有 ED 的早泄;祖国的中药或中成药也具备一定补肾壮阳锁精作用。曲马多或许是早泄治疗的有效选择,但考虑到其成瘾性及副作用,只有当其他治疗失效时才考虑使用

4.局部用药: 主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。

5.海绵体药物注射疗法: 此法早泄虽然依然存在,但是射精后阴茎勃起仍可以维持一定的时间,对提高配偶的性满足度有所帮助。

6.经尿道给药(MUSE): 也可用于早泄的治疗。

7.阴茎假体植入术: 适用于阴茎异常勃起伴有早泄的患者。

8. 选择性阴茎背神经切除或使用透明质酸扩大龟头或可导致性功能的永久性丧失,且其安全性和有效性仍有待循证医学确定,不推荐用于早泄治疗。

远天下男人都能做“雄赳赳、气昂昂”的真汉子。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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黄应福

主治医师 助教

泉州市第一医院

泌尿外科

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