带状疱疹的防与治

1、王映辉 副主任医师 中国中医研究院广安门医院 中国针灸学会会员 中国中西医结合学会会员

擅长火针的临床应用 尤其运用火针诊疗中风、偏瘫、带状疱疹皮肤病和坐骨神经痛方面经验丰富。(左图)

2、黄石玺 副主任医师 中国中医研究院广安门医院针灸科 中国针灸学会会员

致力于带状疱疹、脑血管病、面肌痉挛的研究 擅长用火针拔罐等疗法结合 提高针灸镇痛的疗效。(右图)

主持人：观众朋友们，你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是火针方面的问题。

旁白：针灸是我们都很熟悉的一种中医治疗方法，现在看到的这种先在火上烧一下然后再扎的方法叫做火针，也属于针灸学的范畴，据史料记载它也有上千年的历史了。火针使用的针具看起来比银针要粗一些、硬一些，还有粗中细之分。

专家：火针使用特制的合金金属制成的，耐热、耐烧，烧红以后扎的时候不软、不变形。这种毫针是不能用作火针的，毫针如果用作火针，烧的时候由于毫针只是一般的金属材料，红得很快但是很软，一点就容易歪了。

王映辉：对于正常皮肤来讲，扎火针有一定的疼痛，但是对于一些病变部位的针刺治疗还是不疼的。

黄石玺：火针治疗最常见的主要是疼痛类的病变和皮肤类的病变，还有湿寒类的病变。

王映辉：火针是集一般针灸(毫针)的激发真气的作用和艾灸的温阳散寒的作用在一起，对一些特殊疾病有更强的作用和更好的疗效。

黄石玺：火针可以调动身体的正气来驱除身体内的邪气。

王映辉： 火针的作用原理

一、 借火助阳

二、 开门祛邪

三、 以热引热

所谓借火助阳，即借助火热，温壮阳气。火针疗法通过加热的针体，经腧穴将火热直接导入人体。这种被导入的火热，通过俞穴、经脉，在人体内可以直接激发经气，鼓舞血气运行、温壮脏腑阳气，起到防病、治病的作用。开门祛邪，即通过灼烙人体腧穴而开启经脉脉络之外门，给病邪以出路。火针借助火力，灼烙腧穴，出针后其针孔不会很快闭合，加之较粗的针具，加大针孔，则痈脓、淤血、痰浊、水湿等有形之邪，以及风寒暑湿燥火等外邪，均可从针孔直接排出体外，使痼疾顽证得以治疗。以热引热，即借火力强开外门，使毒热外泄。局部血气壅滞，火郁而毒生，出现红肿热痛等多种病症。使用火针，借火力强开其门，使壅结的火毒直接外泄;同时火针温通经脉，助血气运行，则火毒随之消散。

主持人：针灸的作用能够达到理论上的这种目标吗?

王映辉：火针的应用已经有了2000多年的历史了，从春秋战国时期的内经开始就已经记载了火针的应用，在这么多年的应用当中效果是很明显的，最近国家也在重视传统中医技法的应用，国家中医药管理局也确立了一些项目，比如火针治疗带状疱疹的技术也在纳入研究中。使之更加规范化。

主持人：我们首先了解一下火针在带状疱疹的治疗方面起到的作用是什么：

旁白：当我们见到64岁的习荣香老人时，她正在做第二次火针治疗，老人是一个月前脸上开始出带状疱疹，疱疹脱落、结痂后就立刻引起了剧烈的三叉神经疼。

习荣香：疼痛就像过电一样，满头疼得直冒汗，抱着脑袋使劲喊叫。

专家：患者是典型的三叉神经疼。

旁白：医生现在正在给老人进行火针治疗，医生的动作很快，扎完火针后医生又用常用的毫针进行针刺治疗。

习荣香：扎火针的时候还没有扎毫针的时候疼，很快就过去了。

旁白：我们再次见到习荣香老人是在两个星期后，老人的精神状态比上次好多了，脸上也露出了笑容。

习荣香：扎一次火针就感到有一些进步，疼痛不像以前那么厉害了。扎完后感觉特别舒服。

王映辉：带状疱疹患者体内感染了带状疱疹病毒，主要是侵犯了神经结，这是一种病毒性疾病。

王映辉：火针治疗的作用并不是杀灭病毒，而是对病毒感染后产生的神经细胞的变性坏死以及局部皮肤的变性坏死起一个治疗和减轻症状的作用。火针的刺激一方面可以镇痛，还可以通过火针开门祛邪的作用使局部的淤血、炎性物质等排除出去，达到一个治疗的作用。

黄石玺：火针治疗带状疱疹的止痛效果是立竿见影的。

王映辉：根据中医的经络理论，通过刺激穴位可以激发整体的精气，调动整体的防卫功能，能够杀灭机体存在的病毒或者是病邪，起到一个整体的作用。

主持人：再来看看火针对于其他皮肤疾病的治疗;

旁白：在针灸科我们看到火针还可以治疗痤疮，小夏是公司财务人员，常常为脸上的痘痘感到挺烦的，但她对广告宣传的化妆品和药品不放心，在别人的介绍下她慕名来扎火针，这是她第一次用火针治疗，她有点紧张。正在上高中的洋洋也在为满脸的痘痘闹心，这已经是她第二次来了，有了上次的经验，这次洋洋没那么害怕了。

洋洋：我觉得扎火针有效果，这边好了，平了。没扎的这边还鼓着。

旁白：韩大爷身上的皮肤病已经困扰他三十年了，医生诊断说是神经性皮炎，这皮炎一开始只是一些小疙瘩，后来越来越多。韩大爷常常刺痒难忍，在扎了几次火针后，韩大爷感觉和以前不一样了。

韩大爷：我从今年三月份开始扎，到现在这色儿好多了，原来这都是紫红色，又显得粗，现在扎得有的色过来了。

主持人：火针只是在体表治疗，为什么能够调整内分泌?

王映辉：火针的原理就是调整人体的整体平衡，一些内分泌或者激素的紊乱造成了一些疾病，比如痤疮，火针治疗可以激发相关功能，达到防病治病的目的。

主持人：患者如果在家里感觉痒了，可以自己扎吗?

王映辉：我们还是建议患者到正规医院接受专业医生的治疗，因为不同病情有不同适应证和禁忌证。

主持人;有哪些禁忌证?

王映辉：禁忌证包括疤痕体质的人一般是不能进行火针治疗的。火针治疗的时候需要避开一些血管和大的肌腱，扎的时候要注意出血量。一些血液疾病比如血友病是不能进行火针治疗的。

主持人：再来看看火针对于中风后后遗症的治疗：

旁白：这位中风患者今年51岁，在四个月前脑出血后他留下了右侧肢体偏瘫和语言功能障碍的后遗症，现在他一边在接受康复功能锻炼，一边在接受火针治疗。

专家：患者中风后造成手指僵硬，尤其是手指的功能很差，火针可以点刺治疗。

旁白：两周后医生再检查患者的右手发现，已经有一些消肿了，而且也不像以前那么僵硬了。

王映辉：火针治疗侧重于由于运动功能丧失引起的表现，比如手足活动不利、手足肿胀、痉挛等。中风时间过长中医认为是气血偏亏，淤血停滞导致了肢体功能障碍。火针可以激发精气，鼓舞气血运行，进行整体调整。

火针的治疗作用及其适应证

一、 温壮阳气

● 肢体逆冷、腰膝酸软、阳痿遗精、水肿尿频、妇女的宫寒冷痛等

● 胃烷局部冷痛、腹胀泻泄等

● 肢体萎软无力的瘘证等

二、 散寒除湿

● 风寒湿痹证，尤其是沉寒痼冷，寒痰淤血凝滞而成的痼疾。

三、 祛瘀除腐、生肌敛疮

● 血栓性静脉炎、静脉曲张

● 痈肿、臁疮、痔疮、窦道破溃等

● 各种创面溃疡及疮口不愈合

四、 泻火解毒排脓

● 各种红、肿、热、痛之证。如蛇串疮(带状疱疹)、疖肿、痈疽、丹毒等病。

五、 散结消肿

● 胶瘤、瘰疬、瘿瘤

● 纤维瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿

● 前列腺增生

● 中风等所致的手足肿胀

● 关节肿痛、积液

六、 缓急止痛除麻木

● 各种痛证如淤血头痛、扭伤肿痛

● 各种肌肤麻木、手足拘挛

七、 祛风止痒

● 各种以痒为主症的皮肤病，如老年性痒风，牛皮癣，白癜风，湿疹等。

王映辉：总的看来以体表疾病、外科系统疾病、疼痛科疾病为主，另外中风类疾病后遗症也可以。