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幽门螺杆菌感染二三事

标签:胃炎 医学科普 | 作者:黄宽忠 | 发表时间:2016-01-20 23:32:04

幽门螺杆菌是什么?

幽门螺杆菌只是寄生在人体胃粘膜的一种细菌,而且是目前已被证实的几乎唯一能突破胃壁保护屏障的一种细菌。这种细菌已经被证实与慢性胃炎、消化性溃疡等疾病有密切关联。幽门螺杆菌存在于唾液、牙菌斑、胃里,还有粪便里,甚至不干净的食物中。该细菌在正常人群中阳性率较高,中国感染了幽门螺杆菌的人,大概有好几亿。

一起吃饭会感染幽门螺杆菌吗?

因为幽门螺杆菌存在于唾液中,因此,在理论上说,一块吃饭、接吻、共用牙具等有可能会让人感染上这种细菌。但吃饭就感染细菌,也并非绝对,这跟细菌的数量多少有关系。其实共餐和吃不洁的食物,都有可能会感染上幽门螺杆菌。因此,只要大家在共餐时稍微注意一下,共餐传染的可能性应该不是太大。对于家里有幽门螺杆菌感染的人,最好把碗筷清洗干净后消毒,这样可以避免家庭传播。我国居民饮食普遍不习惯分餐,家人朋友一块吃饭不用公筷,你给我夹一筷,我给你夹一筷,这就是感染的过程。还有一些老人看小孩的时候,把饭菜嚼嚼喂给孩子,如果大人感染幽门螺杆菌,就会传染给孩子。幽门螺杆菌的感染有家庭聚集性的特点,因此如果夫妇两人中有一人感染幽门螺杆菌,要治疗最好两个人一块儿去检查、治疗。

感染幽门螺杆菌不一定会得胃病

感染幽门螺杆菌最让人感到恐怖的后果就是胃癌了。但是胃癌的发生是一个多因素参与的结果,如还包括环境、饮食、遗传因素以及机体自身的一些内在因素等,并不是所有感染了幽门螺杆菌的人都会患有胃病,更别提是胃癌了。很多人胃中带菌,但并不致病,幽门螺杆菌和人体也能和平共处。因此,凡是没有症状的带菌者,一般不需要进行治疗和灭菌。

幽门螺杆菌的检测方法有哪些?

包括侵入性和非侵入性两类,侵入性方法依赖胃镜活检,包括:快速尿素酶试验、胃黏膜直接涂片染色镜检、胃黏膜组织切片染色(如HE、Warthin-Starry银染、改良Giemsa染色、甲苯胺蓝染色、吖啶橙染色、 免疫组化染色等)镜检、细菌培养、基因方法检测等;非侵入性检测方法不依赖胃镜检查,包括C13或14尿素呼气试验(UBT)、粪便Hp抗原检测、血清Hp抗体检测等。细菌培养及基因方法检测多用于科学研究,临床上常用的检测方法有快速尿素酶试验、胃黏膜组织切片染色、C13或14尿素呼气试验。血清Hp抗体检测阳性不能反映现症感染,不能用于治疗后复查。尿素呼气试验UBT:检测准确性高,易于操作,且无创,可反映全胃Hp感染状况,临床广泛采用,准确率高。

哪些人需要把幽门螺杆菌消灭掉呢?

对于有慢性胃炎伴糜烂、肠化生和异性增生、慢性萎缩性胃炎、药物治疗效果不好的功能性消化不良、胃十二指肠溃疡及有胃癌家族史的需要查幽门螺杆菌,如阳性需要根除治疗,目前临床上采用三联或四联疗法根除。三联疗法是一种质子泵抑制剂加两种抗菌药,四联疗法是在三联疗法基础上加铋剂,疗程是1-2周。如没有胃部不适症状的带菌者可不需要进行治疗和灭菌。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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黄宽忠

景德镇市中医院

消化内科

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