骨肿瘤的保肢治疗
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恶性骨肿瘤是一种恶性程度极高的肿瘤,患上这种疾病,面临最直接的威胁就是死亡,绝大多数患者在未经治疗的情况下常常在1-2年内死亡。治疗上,过去主要是以截肢为主,可令人沮丧的是,即便做了截肢仍然不能保住患者的性命。辽宁省人民医院骨肿瘤科黄海

目前,我国每年约有1.2万例新的骨关节恶性肿瘤病人。如何治疗这些患者,使他们活下去,保住肢体,先辈们做了极大的努力,取得了令人鼓舞的进步。以成骨肉瘤为例,过去五年生存率低于20%,而今天五年生存率己超过80%, 70年代以前,截肢术是骨肉瘤外科治疗的主要方法。20世纪80年代骨肿瘤外科的治疗有了根本的转变,这是由于化疗不断的发展,尤其是新辅助化疗使保肢治疗成为可能,先进的影像学诊断及外科技术的进步也提供了客观条件。特别重要的是Enneking所建立的肌肉骨骼肿瘤外科学分期系统在临床上广为应用,使人们更深刻地认识肿瘤的生物学行为和侵袭性,为外科治疗选择手术方法更有科学依据。目前保肢己成为外科治疗骨关节恶性肿瘤的主要发展方向,截肢相对罕见。据统计,目前治疗肢体骨肉瘤的方法中,截肢仅不到10%,保肢率高达90%以上。

在保肢成为肢体肿瘤外科治疗为主流的今天,患者的生存率并未下降,局部复发率也未上升。保肢治疗具有安全性,局部复发率为5%-10%,与截肢治疗的生存率,局部复发率相同。

20世纪末21世纪初是骨关节恶性肿瘤保肢外科大发展的时期,不断成熟的化疗促进和发展了保肢技术。目前常见的保肢重建修复技术有:各种类型的人工假体,可调节人工假体,异体骨人工假体复合物,异体骨移植,瘤骨骨壳灭活再植术,关节融合等。

我院骨肿瘤科系统地继承了国内外骨肿瘤学科发展的精华,并在此基础上不断地开拓创新,形成了独具特色的系统化、规范化治疗骨肿瘤疾病的技术。其中髋臼附近肿瘤特制假体髋臼再造术,儿童股骨下段骨肿瘤可调节式人工假体重建术在国内处于领先水平

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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黄海讲师
主治医师骨肿瘤科
辽宁省人民医院
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