疝气治疗新方法
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记者:什么是疝?为何腹外疝不可轻视?

黄教授:疝是正常组织或脏器通过潜在的腔隙,由原来的部位移位到其他的部位。疝可发生在身体任何部位,以腹外疝最常见。腹外疝包括腹股沟疝、股疝、脐疝等,以被老百姓称为“小肠串气”的腹股沟疝居多。 许多腹外疝患者并没有任何症状,可能几十年也没事,但也可能随时出事。一旦出现嵌顿,可出现肠梗阻、腹痛,甚至肠坏死、穿孔,危及生命。

目前,全世界仅腹股沟疝患者每年达2000万例,美国80万例,德国23万例,澳大利亚8万例。中国据估计有200~400万病例,每年都有因嵌顿疝治疗不及时而死亡的患者。

记者:腹外疝一定要手术治疗吗?

黄教授:成人腹股沟疝是不可自愈的,民间方法、中药治疗等是不能治愈疝气的,手术是治疗成人腹股沟疝的惟一可靠方法。患者早就诊,早治疗,才能早日康复。2岁以上儿童疝患者自愈的可能极小,最好在儿童6岁前做手术,因为儿童疝影响孩子的身心健康。

记者:为何有些人害怕做传统疝手术?

黄教授:这是因为传统手术是一种张力缝合手术,即将疝周边的组织强行拉拢到一块进行缝补,产生了张力,使患者剧痛难忍。这就好比自行车胎破了一个洞后,就简单的用线缝合起来,洞四周的橡皮当然就会被紧绷。这就使得手术麻醉要求高、输液多、患者疼痛剧烈,手术前后要求患者禁食,留置尿管;患者术后至少卧床3 天,3周不能正常活动,3个月不能正常上班,手术后恢复慢,并发症多,需陪住,复发率高。原发疝手术后复发率约10%~15%,复发疝再手术后复发率可达 33%。

记者:新的手术方法克服了传统手术的缺点?

黄教授:是的。现代手术是无张力疝修补即用修补材料像打补丁一样修补腹壁缺损。由于手术是在没有张力的情况下修补,因此可在局部麻醉下进行。患者手术期间和手术后只有轻微的疼痛感、输液少,手术前后不用禁食,不用下尿管。患者术后就可下床走动、不需卧床,恢复快,并发症低、复发率低。原始文献大宗报道,这种手术后的腹股沟疝患者复发率都不到1%。特别是,近年来,本人在无张力修补术的基础上进行改进,使手术进一步微创化,提出并在国内率先大量开展了微创小切口无张力修补术,手术切口由一般的无张力修补术的6~8厘米减至3~4厘米,更重要的是切口内的操作也做了细节上的改良,创伤明显减小,使患者术后获得更快的恢复,疗效优良,广获患者好评,已跃居国际领先水平。

图1 黄东航教授微创小切口无张力修补术切口照片

图2 一般医生所做疝手术切口照片

记者:患者应该到哪儿去做手术?

黄教授:患者至少要由受过无张力疝修补手术专业培训的外科医生做手术。当然,患者找一名疝专业医师做手术是最可靠的。有资料表明疝专科医师手术效果明显好于普通外科医师。高龄、大疝、有合并症而手术后需要观察的患者,最好住院治疗。

记者:如患者想找您做疝气手术,请问怎样才能方便地找到您?您是否能主刀手术?

黄教授:为方便广大疝气患者就诊,能够有更多的疝气患者从本人熟练的微创小切口无张力修补术中获得快速康复,本人特地在每周四下午、周六上午开设两次疝气特色专科门诊。患者可在每周四下午、周六上午直接到福建省立医院门诊楼4楼外科诊室黄东航专家门诊就诊;凡由本人门诊收住院者,一律由本人亲自主刀手术,悉心诊治。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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黄东航教授
主任医师基本外科
福建省立医院
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