滑膜:人体的很多大关节都属于滑膜关节(如:肩肘腕,髋膝踝等)。这些关节内都有正常的滑膜,可以分泌关节液润滑关节,还可以帮助清理关节内的杂质,净化关节。滑膜的好坏直接关系关节的功能。滑膜受损会直接导致关节的病变。
滑膜炎:滑膜受到刺激或者损伤,导致发生炎症反应,滑膜增生,分泌渗出液增加,导致关节肿胀积液,严重者关节发红发热,剧烈疼痛。
导致滑膜炎的病因:感染(细菌、病毒、真菌等),外伤,免疫疾病(类风湿、强直性脊柱炎等),关节退变(炎症因子刺激)等。
滑膜炎的诊断:关节肿胀积液,滑膜增生均可诊断滑膜炎。但是仅仅诊断滑膜炎对临床上没有任何帮助,也没有任何意义。关键是必须找到致病原因。如果是感染,就必须抗感染。如果是类风湿,就必须应用抗类风湿的药物。等等。然而,在临床上,有些患者的滑膜炎是找不到原因的,只能根据医生的经验进行治疗,疗效也难以保证。
滑膜炎的治疗:
1、对因治疗:如果原因明确,应针对病因治疗。细菌感染者应使用抗生素。免疫疾病者应抗免疫治疗。这是治愈疾病的关键措施
2、对症治疗:减轻炎症反应。急性期应减少关节活动,减轻关节负担。肿胀严重者可进行关节穿刺抽液,同时可给予药物治疗。关节红热者应进行冷疗(冰敷)。可以口服和外用消炎镇痛药(如扶他林,芬必得,消炎痛,西乐葆等)。
3、少数患者经保守治疗无效,可以考虑手术治疗。可以进行关节灌注冲洗或关节镜下关节滑膜清理术。