免疫耐受性是好还是坏?

患者：我是乙肝病毒携带者，没有症状，医生说我现在有免疫耐受性，不需要进行抗病毒治疗。免疫耐受性是好还是坏呢?

复旦大学附属华山医院感染科主任医师尹有宽：慢性乙肝病毒携带者大多数是儿童和青年人，免疫耐受性强，免疫清除力就弱，但肝组织没有损伤，肝功能正常。对乙肝病毒的免疫耐受性，是机体在婴幼儿时期与乙肝病毒接触过程中形成的保护力，是在低年龄时期保护健康的一种积极因素，可以维持15 年左右。免疫耐受期有时不很稳定，慢性乙肝病毒携带者中有25% 的人T 细胞会被激活而进入免疫活动期，对乙肝病毒产生免疫清除力，并发生活动性慢性乙型肝炎。轻重不等的慢性乙型肝炎有程度不同、不完全的耐受性。免疫耐受性削弱后，就会发生慢性乙肝活动，此时机体虽有一定程度的免疫清除力，平均病毒水平会比携带者低一些，但却有轻重不等的肝细胞损伤。因而，目前不提倡在免疫耐受期“打草惊蛇”，进行抗病毒治疗。