我院胸四科成功开展经颈纵隔镜手术
标签:医学科普

我院胸四科经过术前多次会诊,精心准备,在麻醉科、手术室、病理科的大力支持下,侯建彬主任医师为一例纵隔多发肿大淋巴结患者成功实施了经颈纵隔镜淋巴结活检手术,填补了此领域安阳市的空白,为肿瘤的规范治疗提供了循证医学依据。

纵隔镜手术,全名叫电视纵隔镜手术(Video-mediastinoscopy, VM),是胸部微创外科的重要组成部分。因其具有创伤小、操作简便、安全可靠、取材满意等优点,迄今为止,电视纵隔镜手术仍是纵隔疑难疾病诊断和治疗以及肺癌治疗前病理分期的最重要检查方法。纵隔气管周围病变因纵隔内结构复杂,病种多样,常规检查方法价值有限,致使纵隔病变常常成为临床诊断上的难点,其中尤以将良性病变误诊为恶性肿瘤多见,而不正确的诊断性治疗和不必要的剖胸探查,大大增加了病人的痛苦。为避免误诊误治给患者带来的危害,指导合理的治疗,应采取一切可能的方法获得明确的病理诊断,电视纵隔镜手术在这一方面有其不可替代的优势。大量临床实践证实,纵隔疑难疾病经纵隔镜检查后,明确诊断率超过90%。

肺癌病人,明确其诊断和分期,对制定治疗方案和判断预后均具有重要意义。纵隔镜正是迄今为止实现这一目标的最佳手段;它不仅能使部分不适合手术的病人免受开胸之苦(如N3或多组N2病变,淋巴结外侵犯和侵犯纵隔脏器的T4期肿瘤),同时又能为肺癌外科治疗方案的制定提供最佳依据。

禁忌证包括不能耐受全身麻醉;上腔静脉综合症;以往曾行纵隔放射治疗,纵隔镜,正中胸骨切开或气管切开术;主动脉弓动脉瘤。

并发症发生率

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侯建彬教授
主任医师胸外科
安阳市肿瘤医院
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