喜食异物的针灸治疗

【概述】

喜食异物,是指嗜食生米、泥土、纸张、煤炭、蜡烛、茶Ⅱt.等异物的症状,也称为嗜食异物.本症如发于小儿则多冈乳食不节,喂养失宜;或因虫证,久病体弱,以致脾胃虚损所致;若发于成人,则常有情志不节史,并伴有神志异常,如无故哭笑,或痴呆多疑等神魂不藏之症.乃胃中有郁火、伏火所致.如张景岳在《景岳全书》中所述:"凡喜食茶味、喜食生米者,多因胃存伏火."

本症常见于现代医学的小儿营养不良、异食癖.

【常见证候】

(l)疳疾:喜食泥土茶盐之物,身体瘦弱,面色痿黄,腹大青筋暴露,腹痛泄泻,舌体瘦,舌红少津,脉细涩.

(2)虫积:喜食生米、生肉、泥、炭之类,食欲不佳,腹痛绕脐,发作有时,或吐蛔虫,大使下虫,舌质淡,苔花剥,脉缓或弦.

(3)情志不畅:喜食异物,食少纳呆,心情不畅,郁郁不乐,时哭时笑或烦躁狂言,撕咬衣物,舌苔薄或厚,脉弦.

【症状分析与鉴别】

(1)疳疾喜食异物:由饮食不节,饥饱无常,致脾虚运化失司,胃纳减退,后天生化之源不足,无以营养肌肉四肢.故身体赢瘦,腹大青筋暴露,食少纳呆,四肢乏力,大便稀溏,好食生米、泥土、纸张、煤炭之类.

(2)虫积喜食异物:虫积胃肠则由饮食不洁而生虫.腹内有虫致使胃肠气机不利,故腹痛阵作,发作有时,喜食生冷、壁泥、茶炭、咸辣等物.

(3)情志异常喜食异物:多由优思恼怒,肝郁不舒,气机不利,致胸胁胀满,烦躁易怒,甚则肝不藏魂,神无所主,证见精神失常,哭笑无度,或狂言妄动,乱咬衣物或神志痴呆,默默无言,喜生食,纸张等.

【针灸对症治疗】

主穴:中脘、足三里.

配穴:疳疾加四缝;虫积加灭枢、百虫窝;情志异常加肝俞、神门.

操作:中脘直刺1~1.5寸,采用平补平泻法;足三里直刺1~1-5寸,采用补法;灭枢、百虫窝、肝俞、神门采用泻法四缝用三棱针点刺,严格消毒后,用三棱针点刺,出针后轻轻挤出液体,并用消毒干棉球擦干.

方义:中脘为胃之募穴,腑之会穴,可和胃理肠‘足三里为胃之合穴,扶土而补中气,健脾益胃.两穴相配伍为合募配穴法,主治胃腑疾患;疳疾加四缝,四缝为治疗疳积的经验效穴;虫积加天枢、百虫窝杀虫驱虫;情志异常加肝俞、神门柔肝养心,安神定志.

【古代对症治疗文献】

(1)《景岳全书》杂证谟:凡喜食茶味、喜食生米者,多因胃有伏火,所以能消此物;凡喜食炭者,必其胃寒而湿,故喜此燥湿之物.

(2)《幼幼集成》虫痛证治;凡腹内有虫,必口馋好甜,或喜食泥土,茶叶,火炭之类.

(3)《张氏医通杂门》:人患虫积,多因饥饱失宜,中脘气虚,湿热失运,故生诸虫,……其心嘈腹痛,呕吐涎沫,面色痿黄,眼眶鼻下有黑,嗜食米纸茶叶泥炭之类.

【临床应用举隅】

针灸治疗医案

陈某,女.11岁,1989年8月6日初诊.患儿嗜食泥土3年,开始量少,后来逐渐增多,饮食量减少,大便呈稀糊状.多次粪检均未发现虫卵.曾试用驱虫药治之,未见泻下成虫.证见患儿面色萎黄,形体消瘦,精神委靡不振,腹部膨隆,触之脾脏肿大.舌淡白,无苔.查血红蛋白5 g/L.诊为嗜食异物症.治疗:取足三里、中脘、四缝.足三里采用补法,中脘采用平补平冯法,四缝穴采用三棱针点刺,挤出少许黄色黏液,每日1次,10次为1个疗程.针刺1个疗程后,吃土量减少,饮食增加,精神好转,无不良反应.嘱其继续治疗.治疗2个疗程后,患儿症状消失,饮食大增.观其面色转为红润, 精神尚好.舌淡红,有薄苔.腹部已不膨隆.查血红蛋白10 g/l

【按语】

对于本症的治疗除补充铁剂、锌剂外,还应加强对患者的照顾,改善营养失调,制作美味食品;对于儿童患者,应引导孩子做有兴趣的游戏,以减少小儿单独活动的机会,使小儿逐渐消除嗜异习惯.