心悸的针灸治疗

【概述】

心悸,是指患者自觉心中悸动,惊慌不安,甚则不能自主,或脉见叁伍不测者.一般呈发作性,每因情绪波动或劳累过度而诱发,日一常伴胸闷、气短、眩晕、失眠、健忘、耳鸣等症.本症多由体质虚弱、精神因素、病邪入侵三种因素所致.休质因素,为心之阴、阳、气、血虚弱,心神失养而致;精神因素,以惊恐、忧郁、思虑、气血逆乱,心神不安引起;病邪入侵,或风湿舍心,或瘀血内阻,或水饮上犯,或痰浊内扰者.

在临床上,心悸常以惊悸、怔忡两者相区分.张仲景在心脾胃部:心惊恐,监泽、天并、灵道、神门、大陵、鱼际、二间、液门、少冲、百会、厉兑、通谷、巨阙、章门.胸中澹,间使.

(5)《针灸大全》卷四:心中惊悸,言语错乱,内关……,少海二穴、少府二穴、心俞二穴、后溪二穴.心中虚惕,神思不安,内关……,乳根二穴,通里二穴、胆俞二穴、心俞二穴.心虚胆寒,四体颤抖,内关……,胆俞二穴、通里二穴、临泣二穴.

(6)《神灸经纶>:惊悸,胆俞、解溪.懊侬心悸,通里.

(7)《针灸集成>:心惕惕失智,内关、百会、神门.

【临床应用举隅】

(1)刺结合心理疗法治疗心脏神经症案

某女,34岁,因反复心悸、胸闷,喜长出气,伴全身无力、多梦4月余来就诊.此前该患者曾就诊于几家医院心内科,反复心脏检查无器质性病变,长期予以谷维素、维生素B1口服,无任何改善,来就诊前几乎每二二天即发作一次.在详细询问病情并作认真检查后确诊为心脏神经症,运用支持性心理疗法与针刺进行治疗, 取穴:内关、神门、气海、足三里.痰火型加丰隆、瘀血型加血海、失眠甚者加百会.1次治疗后患者诉心情较前舒服许多,心悸感消失,坚持治疗1周末再发作, 无力、多梦也有所好转,治疗1个月后患者诸症状均消失,随访1年未再。

(2)等针刺治疗心悸案

患者,女50岁.心悸,头晕,面色不华,四肢无力,舌质淡白,脉细无力.治疗:该患者是由于血虚不能濡养于心而发病.治疗原则:益气补血、养心安神.

处方:神门:因神门为手少阴经所注,为"输"穴,也是心的"原"穴.所以是治疗心悸的重要穴位.内关:为手厥阴心经.是手厥阴经的"络"穴,八脉交会之一,可减慢心律.取膈俞、脾俞、足三罩治疗心血不足,以补后天不足.同时用电麻仪脉冲波通电30分钟配合治疗.结果:就诊当天治疗心悸减轻,义经2天治疗,心悸明显好转.继续治疗5天痊愈.

【按语】

针灸对功能性心悸疗效明显,不仅能抑制心悸的症状,而且能有效地治疗本症.但如器质性心脏病出现心衰时,应针对病情采取综合治疗措施;本症患者应戒烟、酒;治疗期间应尽量避免精神上的刺激,保持心情舒畅,给予安静环境,充分休息,加强生活护理;少食辛辣食物,对本病恢复也有辅助作用.