非特异性溃疡性结肠炎是一种病因不明的结肠的溃疡性炎症为特性的慢性疾病,简称“溃疡性结肠炎”。起病多缓慢,病情轻重不一,腹泻是主要的症状,排出脓血便、粘液血便或血便,常伴里急后重,有腹痛→便意→排便→缓解的特点。腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。其他胃肠表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可有压痛,有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在慢性的病程中,病情突然恶化或初次发病就呈暴发性,表现严重腹泻,每日10-30次,排出含血、脓,粘液的粪便,并有高热、呕吐、 心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔,不及时治疗可以造成死亡。
本病发生于任何年龄,但呈双峰分布。其主峰在15—30岁,第二高峰见于50—70岁。其病因可能与遗传、过敏、感染及自身免疫等因素有关。屑于中医“下痢”、“痢疾”、“腹痛”等范畴。
2临床表现
起病多缓慢,腹泻是主要的症状,排出脓血便、黏液血便或血便,常伴里急后重,有腹痛—便意一排便一缓解的特点。腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。其他胃肠表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。
中医药治疗
(1)温热蕴毒:发热,腹痛,腹泻,里急后重,粪便夹有脓血,黏液,苔黄腻,脉滑数。
治法:清利湿热,理气导滞。
(2)脾虚湿滞:大便时溏埘泻,迁延日久,稍进油腻则大便次数朋显增加,粪便带有黏液或脓血夹不消化食物,纳呆脘闷,面色萎黄,神疲乏力.舌淡脉细弱。
治法:健脾化湿,和中止泻。
(3)肝旺脾虚:腹沼多于情绪紧张或激动后发生,腹痛即泻,泻后痛减,或伴有里急后重,胸胁胀痛,腕闷纳呆,矢气频作,苔薄白,脉弦细。
治法;抑肝扶脾,理气止痛。