当前位置:寻医问药专家网 > 杨峰专家个人网站 > 文章列表 > 探讨争鸣 > 文章详情

癌前病变治疗的新思路

标签:胃炎 探讨争鸣 | 作者:杨峰 | 发表时间:2015-10-30 18:34:52

河南癌前病变防治新思路

癌症至今仍是人类生命的第一杀手,据统计全世界每年有 820 万人死于癌症,仅中国是癌症高发国家,国家卫计委的数据显示,我国每年新发癌症病例约320万,死亡约220万人。近20年来,我国癌症发病率呈逐年上升趋势,根据2013年全国肿瘤登记结果,目前我国癌症发病率为235/10万,死亡率为144.3/10万。每个人一生中有20%机会会得上癌症。虽然近年来,癌症的治疗有了较大进步,但仍不能彻底治愈,仅有极少数能活10年以上,绝大多数仅能延长1-2年有限的生命,有些根本无效,只是增加痛苦而已,有限的生命延长也是以增加痛苦为代价,不仅增加身体痛苦,还增加经济负担的痛苦。因此,一旦患了癌症,不仅患者在癌魔病痛折磨中,生命之火很快熄灭,而且花尽一家毕生积蓄,倾家荡产,还要连累亲戚朋友也使小康生活成为泡影,不只自己,连周围的亲人也会在痛不欲生中挣扎,怎不谈癌色变。

癌症是一个难治复杂性疾病,最好的方法是能够预防,少得癌或不得癌。多年来,世界发达国家都花费大量资金、人力、物力研究癌症预防的方法。虽取得一些成就,但对大多数癌症还未找到有效的方法,问题在于,癌症发生发展的真正原因还未彻底了解。放射线、化学致癌物、病毒的基因毒性得到广泛研究认可,但那只是在基因突变致癌假说支持下的一种情况,并且是一种极端的情况,解释不了大多数的癌变发生情况。后来的研究,认为癌症是一个多因素作用,多个细胞基因改变,漫长的过程导致的渐变过程。一般要10-20年时间,要有7-8个事件发生,最后才成为不受控制,不断增值的恶性肿瘤。近年来,发现有25%癌症发病与慢性炎症直接相关。无论致癌原因是什么,癌症的发生要经历正常细胞—癌前病变—癌变这一长期过程,得到了学术界一致认可。

防癌应从3个阶段,2个变化过程去干预阻断其发展过程,即可减少癌症发病。改变生活方式如戒烟、饮食避开致癌物、避开放射线、减少病毒感染等是在正常细胞阶段的阻断,但致癌因素十分复杂,正如一位世界著名的癌症研究大师叹道,人类就像在一锅致癌物质的汤中游泳,太难预防了。而在癌前病变到癌症这一过程的干预,应是更重要、更直接、更有效的阶段,但世界至今尚无有效干预方法。癌症可治而癌前病变无防治方法,似与事物发展逻辑不符。究其原因,西方那些治疗癌症的方法和药物,既治疗癌症又是较强的致癌物还会导致癌症的发生,当然不能用于癌症的预防。

近年来,慢性炎症与肿瘤关系及肿瘤微环境研究成果,为我们开启一个从癌前病变阶段防治癌变的新思路。抑制慢性炎症,调节局部免疫状态,干扰癌变微环境重塑,应是现今逆转癌变过程的有效方法。

用无明显毒性,具有治疗慢性炎症和抗增殖,且已经长期观察对恶性肿瘤有一定疗效的中药,用于癌前病变治疗应有一定效果,再合用免疫疗法,纠正免疫紊乱,应可干扰肿瘤微环境重塑。3年来,我们收治多例胃炎合并肠上皮化生病人、食管上皮不典型增生患者,溃疡性结肠炎、克隆恩病,宫颈炎上皮鳞状化生病人、乳腺增生、甲状腺结节患者,用抑制慢性炎症,调节全身及局部免疫状态,干扰癌变微环境重塑治疗思路进行治疗,取得了明显疗效。使炎症消失,化生逆转,不典型增值逐步减轻。

典型病例:

1、胃炎和并肠上皮化生

王 XX,女,66岁。住郑州市金水区。胃炎20年,3年前幽门螺杆菌检查阳性,经4联抗幽门螺杆菌治疗后转阴,一年前查胃镜:萎缩性胃炎并肠上皮化生。上腹部不适,撑胀、隐痛,进食后加重,不能进食生冷食物,几年不能吃水果。治疗10天,症状明显减轻,一月后,能正常进食,连续治疗1年,复查胃镜:胃慢性炎。肠上皮化生消失。

李X,胃炎15年,胃镜检查胆汁反流性胃炎伴肠上皮化生。幽门螺杆菌检查阴性。腹胀不适,上腹疼痛,进食加重。连续治疗6个月,复查胃镜:胆汁反流性胃炎。肠上皮化生消失。

2、食管不典型增生

许XX,男,46岁,住南阳邓州市。吞咽不利为主诉就诊。胃镜:食管炎并鳞状上皮重度不典型增 生。治疗4个月复查,食管鳞状上皮中度不典型增生,6个月是复查,食管鳞状上皮轻度不 典型增生,现还在治疗中。

郭 XX,河南省平顶山市鲁山人,男,51岁,以吞咽哽咽就诊。胃镜检查:食管重度不典型增生,上皮内瘤变。治疗3个月,吞咽哽咽消失,6个月复查,食管中度不典型增生。因患者未能坚持治疗,14个月后复查食管造影正常,胃镜:食管鳞状细胞癌。后给手术切除治疗,术后病理:(食管)鳞状细胞癌。淋巴结未见转移。已术后3年,未见复发。

3、溃疡性肠炎克隆恩病

马 XX,男,46岁,2015年5月就诊。大便改变,下坠,腹部疼痛半年,近2个月阵发性腹痛加重,大便每日数十次,为稀水样便,南京军区总院诊断为克隆恩病,给柳氮磺胺吡啶片治疗,症状好转不明显。查肠镜:进镜30CM降结肠可见环周粘膜增厚,糜烂、多发息肉隆起,铺路石样改变,管腔狭窄,继续进镜 20cm,内镜无法通过,活检:(横结肠)粘膜慢性重度炎伴息肉形成,灶性区腺体增生活跃。口服及保留灌肠治疗5个月,2015年10月13日复查,进境 50cm升结肠回盲瓣水平远端:结肠粘膜弥漫性充血,水肿,增厚,糜烂,结节息肉样肿物形成,病变连续。半年前肠镜不能通过,现已可正常通过,原降结肠、横结肠病变已消失,还遗留升结肠回盲瓣水平病变,应考虑灌肠药液未达到此处,改变方案,现仍在治疗中。

张XX,男,43岁,溃疡性结肠炎10年,每天大便10次以上,消瘦查肠镜:炎症性肠病。中药口服及中药保留灌肠加免疫治疗2个月,大便次数减为2次,正常形状。

有癌变基础研究最新成果的支持,结合中西医结合治疗恶性肿瘤的临床经验,提出的癌前病变阶段独特的防癌新思路,在近期治疗中已得到一定验证,在这些基础上建立的“河南癌前病变防治中心”,定会极大的促进癌前病变治疗工作的开展,在这一洪荒之地开创一片绿洲。使癌症真正成为可防之病。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

阅读(2853)| (0) | (0) 我要为杨峰投票 >
更多

免费咨询在线专家

杨峰

主任医师 教授

河南省肿瘤医院

中西医结合肿瘤内科

咨询专家 已回复咨询数:144
预约门诊 已成功预约数:35
给他投票 已获得投票数:10

请务必在就医后进行投票,以保证结果的公平、公正。

温馨提示