滑膜炎、滑膜积液是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜最多,关节面最大和结构最复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症。
功能障碍和关节积液是是滑膜炎常见的症状,长期关节炎症导致关节变形,由于关节疼痛和功能障碍,患者行走困难,严重影响患者的工作和生活患者有强烈的治疗要求,目前常见的滑膜炎有风湿、类风湿引起的滑膜炎、绒毛色素结节性滑膜炎、感染性滑膜炎等;感染性滑膜炎需要抗感染治疗;风湿、类风湿滑膜炎和绒毛色素结节性滑膜炎,保守治疗:如果关节内有积液需要抽取积液,关节腔内注射玻璃酸钠、抗炎治疗,保守治疗失败可以采用手术治疗。手术治疗主要是切除病变滑膜、切除和取出关节腔内病变的滑膜组织和游离的病变组织,但术后容易复发,特别是绒毛色素结节性滑膜炎具有侵袭性和复发性的特点,术后极易复发。
利用放射性药物治疗滑膜炎又称之为放射性化膜切除术,已有三十多年历史,是核医学非常成熟、经典的治疗技术,目前采用的放射性药物主要是放射性胶体磷32,胶体磷不溶于水,注入关节腔后会与关节腔内滑膜结合,利用磷32释放出的贝塔射线对病变组织进行持续照射,使病变滑膜变性萎缩,从而治愈滑膜炎,由于贝塔射线射程比较短,不会伤及关节生长软骨和正常骨组织,因此是比较安全的。
放射性滑膜切除术对风湿、类风湿引起的滑膜炎以及血友病性滑膜炎有显著的疗效,对具有侵袭生长和易复发特性的绒毛色素结节性滑膜炎疗效极佳,特别是滑膜炎术后为了预防复发,最好采用放射性化膜切除术。按我们的经验,在采用放射性化膜切除术后,多数滑膜炎、滑膜积液在三个月内都能痊愈。