浸润性突眼是甲亢比较少见的并发症,也是甲亢比较严重的并发症,预后较差,往往伴有眼睑肿胀,结膜充血水肿,框内软组织肿胀、增生和眼肌的明显病变使眼球明显突出,活动受限。患者自诉眼内异物感、眼部胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视野缩小、视力下降等症状,严重者眼球固定,眼睑闭合不全,角膜外露,形成角膜溃疡或全眼炎,甚至失明。医生往往束手无策,无能为力,眼看着患者眼睛失明。
目前对浸润性突眼的治疗主要药物为:糖皮质激素、云克、免疫抑制剂等,药物治疗存在诸多问题如:疗效差、药物依赖性强,副作用大、停药后复发等缺点;手术治疗一般采用眼眶减压术,但存在的问题比较多,副作用也较多;还有就是眼眶外放疗,采用眼眶外放疗疗效优于药物治疗,但技术要求较高,并不是所有医院都能开展,另外采用外放疗的安全性也值得探讨,对于眼眶外放疗的疗效和远期副作用的评价目前还报道不多。
寻求一种既安全又有效的治疗突眼的方法是多年来医生梦寐以求的事情。我科采用核医学敷贴治疗浸润性突眼取得了较大的进展,患者通过敷贴治疗突眼,突眼能明显改善。核医学治疗突眼有以下特点: 1、疗效迅速,患者接受治疗后疼痛、眼胀、流泪等症状迅速消失,有的患者在接受治疗第二天后突眼就不同程度回缩,眼睑能够闭合。
2、无明显副作用,治疗无痛苦。
3、对已形成慢性角膜炎或角膜溃疡的患者疗效异常显著,治疗后能迅速愈合。
4、对部分已经影响视力的患者,在接受两、三次治疗后也有不同程度恢复。
5、对伴有白内障的患者也有一定疗效。
我科已经采用核医学敷贴治疗浸润性突眼一百多例,都取得了满意的疗效,经过几年跟踪随访,没发现有明显副作用,值得推广。