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智齿一定需要拔吗

标签:龋齿 医学科普 | 作者:何玉宏 | 发表时间:2013-12-15 15:22:59

一般的医生或者患者认为智齿必须尽早拔除,否则,会引起各种各样的问题,其实是所有人长智齿都需要拔掉,以下情况长智齿是需要拔掉的。

1、没有咀嚼功能,而且经常咬破颊黏膜的颊向位阻生智齿,有可能成为导致颊黏膜破溃、感染、糜烂,甚至成为癌前病变的病灶牙,应早期拔除。

2、经常并发急、慢性冠周炎的低位垂直阻生智齿,已成影响身体健康的病灶牙,应予拔除。

3、近中倾斜阻生智齿,虽暂无症状,但该智齿的存在可造成第二磨牙的远中邻面牙颈部龋洞。为了保护有重要咀嚼功能的第二磨牙,主张早期拔除此类阻生。

4、智齿牙位不正常,与邻牙形成间隙者;智齿牙位虽正常,但智齿牙冠有骨组织或牙龈瓣覆盖,经常发生冠周软组织发炎、肿胀、疼痛者。

5、智齿已龋坏,或发生牙髓炎,又不便进行牙体牙髓治疗者;因正畸需要,如预防后牙向前移动和防止前牙拥挤加重者,均可考虑拔除。

然而有些情况下,智齿的保留还是有极大意义的,传统的说,老年人镶牙时智齿可以作为为数不多的基牙之一,能解决活动假牙的固位和稳定。随着正畸治疗技术和理念的发展,越来越多的智齿得到了保留并发挥了作用,即使有些支持还是近中或水平阻生的。目前我们在这方面做了大量的尝试收到了良好的效果。

1、对于下颌第一磨牙大面积龋坏不能保留的患者我们选择拔除第一磨牙,然后通过一定的正畸手段前移第二和第三磨牙分别取代第一和第二磨牙,患者避免了拔除智齿,同时避免了第一磨牙拔除后的修复治疗,患者减少了痛苦并且还会省掉镶牙的钱。

2、一些双颌前突患者第一磨牙龋坏或曾经治疗过,有时会拔除第一磨牙,第三磨牙纳入矫治系统,取得较好的效果。

3、下颌前突患者(地包天)也可以主动拔出第一磨牙,使下颌牙列内收,解决面部的畸形,同时下颌前牙不至于过渡的舌侧倾斜。

4、对于需要推磨牙远移的青少年患者,拔除第二磨牙后第三磨牙一般的都会自动萌出到一个理想的位置,既方便了矫治又保留了智齿,患者少了将来智齿拔除的命运,上下颌牙列还保留了28颗牙齿。

综上所述,智齿的存在有利有弊,您要是对智齿有这样的或那样疑惑,希望您听一听正畸医师的建议,或者您会有意想不到的惊喜或者收获。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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何玉宏

主治医师 讲师

济南军区总医院

口腔科

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