在肿瘤转移过程中,最重要的决定因素是宿主,还是肿瘤?
标签:医学科普

目前倾向性的观点是:肿瘤转移是一个多步骤的序贯过程。在这个过程中的每一个环节,肿瘤细胞都需要不断地与宿主微环境中的各种因素相互作用。这种相互作用的结果决定了肿瘤细胞的最后命运,即临床可见转移灶的形成。

这种认识实际上也是对经典的“种子-土壤”学说的最好诠释及拓展。其最有价值的意义就在于制订抗转移治疗策略时可充分考虑种子(即肿瘤细胞)和土壤(即宿主微环境)两个方面的干扰转移过程,从而获得更多的选择及更好的效果。    肿瘤新生血管生成是维持原发瘤及转移瘤生长的重要环节,也是肿瘤细胞侵入血循环的重要通路。尤其重要的是,目前发现,肿瘤能否在转移的靶器官部位建立有效的血液供应是转移灶能否形成的限速步骤。如果不能,肿瘤细胞就会处于“休眠”状态(即只存活但不增殖),等待时机被重新激活。    以前人们只是关注于肿瘤细胞自身形成血管的能力,并以此作为衡量肿瘤转移潜能的依据。现在认识到,许多肿瘤间质成分,如纤维母细胞、巨噬细胞和细胞外基质降解成分,均具有不同的调节血管生成的能力。此外,肿瘤细胞也可通过某些特定因子的分泌来调节这些细胞的活性,间接调控血管生成。在研究蛋白水解酶、生长因子或细胞因子等对侵袭转移的调控时,也面临同样的问题。因此,不论是对肿瘤进行评估、诊断还是治疗,均应考虑肿瘤及宿主两方面的因素。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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何义富副教授
副主任医师肿瘤化疗
安徽省肿瘤医院
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