直面抑郁症
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直面抑郁症

九江市心理卫生协会 九江市第五人民医院 何斌(副主任医师)

说起抑郁症,现代人也许并不陌生,从《红楼梦》里的林黛玉,到“海明威家族的魔咒”,到“小崔”的现身说法,还有张国荣、乔任梁等诸多公众明星的离世,人们通过种种渠道,在接触抑郁症,了解抑郁症。然而,对于什么是抑郁症,如何面对抑郁症,大多数人仍然知之甚少,甚至有人只是将其作为“花边新闻”而“津津乐道”。

其实,抑郁症离我们每个人并不遥远,据世界卫生组织的统计,全球抑郁症发病率达到11%,已结成为威胁人类健康的第四大疾病,预计到2020年,抑郁症将成为仅次于心脏病的人类第二大“健康杀手”。据卫计委2015年公布的数字,我国各地的抑郁患病率在1.6-4.1%之间,但也有人估计高达5-6%,并且呈逐渐上升趋势,广州市2016年的一项流行病学调查,抑郁症发病率高达14.6%,其中仅20%患者就诊并得到有效治疗,而我国的平均水平不到10%。抑郁症患者中,15-25%选择自杀,据北京市心理危机研究与干预中心统计,我国每年有28.7万人自杀,200万人自杀未遂。在我国自杀的案例中,高达70%的人是因为抑郁症。也就是说,在我国每3分钟至少有一个抑郁症患者自杀死亡,11人自杀未遂。

(一)什么是抑郁症:

抑郁症是以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓(“三低”)为典型症状的一类情感性精神障碍。医生在诊断抑郁症时,除了症状表现,还要考虑其严重程度、病程,以及与某些其他疾病引起的抑郁表现进行鉴别。

对于普通人而言,如果你在半个月的时间里,出现心情很差,并且有高兴不起来,无精打采,乏力,觉得自己能力不如以前,此前的爱好也不再有兴趣,食欲下降,睡眠过少或者过多,认为自己对不起人,做错了事,甚至觉得活着没有意思,有自杀想死的念头等,以上表现出现若干条时,就应当警惕有抑郁症的可能。

特别是那种早上比晚上心情糟糕的情况,是抑郁症的可能性更高。

(二)可能有抑郁症应该怎么办:

自己或者身边的认有可能患有抑郁症时,应当及时到正规的精神专科(在某些医疗机构也可能是心理科或者心身疾病科),找专业的精神科医生进行查诊。

目前网络资讯发达,人们已经习惯通过“百度”等方式搜寻信息,寻找答案,需要说明的是,目前网络上的信息有真有假,良莠不齐,查询专业信息,最好是到口碑好的正规专业性网站,注意甄别虚假宣传,不要相信某些“偏方”或者“特效治疗(药物)”。

有些人会自己做一些“自测”心理测评,目前常用的如明尼苏达多相人格测试、90项症状自评量表、宗氏抑郁自评量表等,对抑郁患者的筛查能够起到相当的作用,但是,疾病的诊断是非常复杂,专业性非常强的,还是应当到专业的医疗机构,由具有相应资格的专业医生对疑似患者本人进行检查、诊断,对疾病存在侥幸心理,“视而不见”甚至讳疾忌医固然不对,但自己给自己扣上一顶“抑郁症”的帽子也不可取。

(三)抑郁症的治疗:

如果明确诊断抑郁症,应当“不回避,不侥幸”,正确面对,配合医生进行治疗,特别是中度及以上的抑郁症,应及早进行规范的抗抑郁治疗,比如使用抗抑郁药物,进行MECT(改良电休克)治疗等,对于轻度或轻微抑郁患者,可以在专业医生指导下,进行心理治疗。

心理治疗对于抑郁症的治疗,特别是其康复具有非常重要的意义,不论什么程度的抑郁患者,都应当进行心理治疗。

抑郁症是可以治疗的精神疾病,目前抗抑郁药物的有效率在70%以上,对于有自杀倾向或行为的严重抑郁患者,如果条件允许,MECT应作为首选,有效率可以达到90%。但是,抑郁症复发的风险很高,因此,在治疗中应严格遵循专业医生的医嘱,长期、规范地进行治疗。

(四)如何面对抑郁症的威胁:

任何人都有患抑郁症的可能,但是积极、乐观、开朗的人生态度,以及健康的心态和良好的生活习惯,无疑可以降低患抑郁症的风险,心理学家建议:1、培养良好的人格,不逃避现实,避免酗酒或滥用药物;2、交一批好朋友,多参与集体活动,要创造一个交流和发泄的环境和条件;3、有一份好心情,遇到不愉快的事,多从好的、积极的方面着想,保持豁达的情怀。学会直率、坦诚,不要过分自责、自悲、自怜;4、有一份好奇心,培养广泛的兴趣,多参加文体活动,研究显示,游泳、慢跑、骑车等有氧运动可以刺激脑内啡的分泌,产生令人愉悦的物质,而使人感到快乐;5、阅读一些优秀文学作品,尤其是一些童话。当发现患有抑郁症时,要抱有正确态度,积极治疗。

家属、朋友要对抑郁症患者予以关爱和支持,正确认识抑郁症是“一种疾病”,其与遗传、体内的生化物质变化、周围环境影响、社会-心理因素等都有密切关系,切不可认为抑郁症患者是“自寻烦恼”、“无病呻吟”,更不应对其进行指责、嘲讽。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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何斌副教授
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