武汉伽马刀放射治疗恶性黑色素瘤的费用及医保政策
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恶性黑素瘤(malignant melanoma)是一种高度恶性肿瘤,多发生于皮肤,居皮肤恶性肿瘤第3位(占6.8%~20%),国外统计约占所有恶性肿瘤的1%~2%。黑色素瘤的发病率在过去的几十年中正逐步升高,最新诊断为黑色素瘤的患者遍及世界各地并以发病率每年3%~8%的比例增多。黑色素瘤正成为皮肤的首位致死性疾病。

黑色素瘤早期首先手术治疗,放射治疗适合黑色素瘤中晚期,可增强患者肿瘤细胞对放疗的敏感性,减轻患者的疼痛作用,预防肿瘤转移、复发,提高患者的生存质量,术后患者要做好护理工作。黑色素瘤脑转移、骨转移、反复淋巴结复发和头颈部肿瘤,应该首选放疗,放疗可以使肿瘤缩小和减轻症状,因此对原发灶一般采用手术治疗,而对转移性病灶用放射治疗。

皮肤癌及恶性黑色素瘤的放射治疗适用于:

1.位于不宜手术切除的部位。

2.手术切除不彻底或手术后复发不能再次手术者。

3.患者拒绝手术。

4.病变大不能手术者可行姑息性放射治疗。

5.恶性黑色素瘤首选手术治疗。但手术切除不彻底或手术后复发不能再次手术,患者拒绝手术或病变大不能手术者可行姑息性放射治疗。

陀螺刀放疗治疗黑色素瘤的特点主要有以下几点:

一、显效快,疗效确切 临床观察结果:短期即可显效,一般2-5天疼痛、便秘、黄疸、胸腹积水、咳喘痰血、尿雁血、哽噎厌食、失眠困乏等恶病质症状都会出现不同程度的缓解和改善,有效缓解率可达95%以上。

二、无毒副作用,安全可靠 无毒副反映,效果耙向性强,只会杀死病变细胞,并能维护正常细胞发育,因此不伤身体,不易产生并发症。

三、对症治疗,针对性强 陀螺刀放疗根据每个患者的具体病情,放疗剂量有增有减,标本兼治。只要按疗程进行系统治疗,就可迅速控制病情发展,一般瘤体将会逐渐软化、萎缩、静止休眠或消失已为数万例早、中期患者解除了病痛,使众多的晚期患者缓解了痛苦,提高生存质量,延长了寿命。

2010 年,为顺应日新月异的医学发展,更好地服务于肿瘤病人,湖北省第三人民医院从前瞻的角度出发,斥巨资建成了武汉首家也是华中地区唯一一所的现代化肿瘤精确放疗中心。 湖北省第三人民医院——武汉肿瘤精确放疗中心除配有最新医科达直线加速器、presics三维适形放疗系统外,还拥有国际先进的全数字化第5代伽玛刀—— 陀螺旋转式钴60立体定向放射治疗系统(简称“陀螺刀”),能够达到所有放疗设备的顶峰550:1焦皮比,很好的保护了正常组织和敏感组织,具有高效治疗、安全可靠的优势。

陀螺刀精确放射治疗肿瘤的费用和患者的病情轻重、病症类型、治疗周期等有关,具体需要患者理性考虑。湖北省第三人民医院作为省属公立三甲医院,是非营利性质的,。湖北省第三人民医院--武汉肿瘤精确放疗中心引进的陀螺刀是头体一体化设备,能够开展多数头部肿瘤和体部肿瘤的精确放射治疗,一般来说,普放放疗,费用平均在1万元左右,陀螺刀精确放疗约在1万8,由于患者病情存在差异性,程度各有不同,制定放疗方案产生的费用也会有所波动。

根据国家医保相关政策规定,陀螺刀作为目前肿瘤放射治疗的第五代伽马刀放疗设备,是纳入医疗保险报销范围的。湖北省第三人民医院目前执行的放疗费用医保及新农合报销政策如下:

1.省内职工医保 凭转诊单回当地进行报销,报销比例60%左右(甲、乙、丙各类用药报销比例不相同,故有所区别);

2.武汉市职工医保 入院预交2000元(多退少补),可以直报75%-85%左右(甲、乙、丙各类用药报销比例不相同,故有所区别),武汉市周边地区新洲、黄陂、江夏、蔡甸可以直报,报销比例同上;

3.武汉市居民医保 可直报,报销比例为50%左右(甲、乙、丙各类用药报销比例不尽相同,故有所区别);

4.武汉市大学生医保 可直报,报销比例50%左右;

5.湖北省内新农村合作医疗 签约地区可直报,报销比例40-50%左右;非签约地区患者回当地进行报销,报销比例按照当地政策执行。

6.新农合已经签约的地区 嘉鱼、京山、钟祥、大冶、阳新、安陆、云梦、应城、孝昌、孝南、大悟、麻城、红安、团风、通城、崇阳、松滋、石首、公安、天门、洪湖、随州曾都区、老河口、丹江口、长阳、宜城、东宝、汉川、荆州、江陵、随县、利川、巴东、鹤峰等。

需要提醒的是:外地医保及农合来院时应携带医保相关证明,近期检查、化验结果及病历等。因为患者情况有差异,上面的仅供参考,具体的依据患者的情况为实。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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孙全新副教授
副主任医师肿瘤放疗科
湖北省第三人民医院
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