【概述】 儿童多动症又称注意缺陷与多动障碍。这类患儿的智能正常或基本正常,但学习、行为及情绪方面有缺陷,表现为注意力不易集中,注意短暂,活动过多,情绪易冲动以致影响学习成绩。在家庭及学校均难与人相处,日常生活中使家长和老师感到困难。我国学龄儿童发病率约为1~10%。男孩远较女孩多。早产儿童患此病者较多。
【诊断】
1. 症状标准:至少需具备下列行为中的四条,其症状严重性可不同程度地影响学习和适应环境的能力。
①需要静坐的场合难于静坐,常常动个不停;
②容易兴奋和冲动;
③常常干扰其他儿童的活动;
④做事粗心大意,常常有始无终;
⑤很难集中思想听课、做作业或其他需要持久注意的事情;
⑥要求必需得到立即满足,否则就产生情绪反应;
⑦经常话多,好插话或喧闹;
⑧难以遵守集体活动的秩序和纪律;
⑨学习困难。成绩差,但不是由于智能障碍所引起;
⑩动作笨拙,精巧和协调动作较差。
2.病程标准:通常于7岁前起病,病程持续6个月以上。
3.排除标准:不是由于广泛性发育障碍、精神发育迟滞、儿童期精神障碍、器质性精神障碍。神经精神系统疾病和药物付反应等引起。
4.严重程度分类:①轻度:症状符合或稍微超过诊断标准所需症状,仅有微小的或没有学校和社会功能的损害;②中等:症状和损害在轻度和重度之间;③重度:超过诊断标准所需症状很多,有明显广泛的学校、家庭和伙伴关系的社会功能的损害。
【治疗】
1.心理治疗:认知行为治疗、音乐疗法、感统合训练和针对家人和老师的教养方式治疗等。
2.药物治疗:中枢神经兴奋药(利它林,右旋苯丙胺、甲基苯丙胺、匹莫林等);三环抗抑郁剂(丙米嗪、氯丙咪嗪和阿米替林)等有效。