什么是躯体形式障碍?
躯体形式障碍是一种长期查不出明确原因的躯体不适或疑病,以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征。患者因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时患者确实存在某种躯体疾病,但不能解释症状的性质、程度和患者的痛苦与先占观念。这些躯体症状被认为是心理冲突和个性倾向所致。患者常伴有焦虑或抑郁。本障碍女性多见,为慢性波动性病程。有资料显示,综合医院内、外科门诊有超过1/3的就诊患者属本障碍,但躯体形式障碍对我国综合医院的医务工作者还是一个生疏的诊断,而这部分患者主要以各种躯体不适就诊,抑郁或焦虑表现并不十分突出,导致其低识别率较低。
躯体形式的疼痛障碍 是一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的、持续而严重的疼痛,患者常感到痛苦,社会功能受损。情绪冲突或心理社会问题直接导致了疼痛的发生,医学检查不能发现疼痛部位有相应的器质性变化。病程常迁延,持续6个月以上。常见的疼痛部位是头痛、非典型面部痛苦、腰背痛和慢性的盆腔痛,疼痛可位于体表、深部组织或内脏器官,性质可为钝痛、胀痛、酸痛或锐痛。发病高峰年龄为30岁-50岁,女性多见。患者常以疼痛为主诉说无反复就医,服用多种药物,有的甚至导致镇静止痛药物依赖,并伴有焦虑、抑郁和失眠。
得了躯体形式的疼痛障碍怎么办?
心理加药物治疗疗效确切,具体方法如下:
(一)心理治疗:常用方法有支持性心理治疗、心理动力学心理治疗、认知治疗、森田疗法及催眠暗示疗法等。
(二)药物治疗:单纯心理治疗起效较慢,疗效有限,故抗焦虑、抗抑郁药宜早使用。