患者薛某某，男，42岁，一年来反复腹胀、食欲不振、乏力，经多方治疗未获良效。近日就诊于第三人民医院，经检查明确诊断为“病毒性肝炎丙型慢性重度”“肝炎肝硬化 失代偿期”，已经失去抗病毒治疗机会，现在只能保肝、抗肝纤维化、营养支持等对症治疗，不仅费用昂贵，而且时刻因肝硬化并发症危机患者生命。

患者张某某，女，39岁，四年前体检发现丙肝感染，进一步检查病毒学阳性，开始抗病毒治疗，现治疗后定期复查，随访三年，各项指标化验正常，达到临床治愈。

随着人们生活水平的逐渐提高，丙型肝炎发现率也日渐增长，在百姓中逐渐有谈虎色变的影响。丙肝对人体的危害有多大，能否得到控制或治愈，近日采访了焦作市第三人民医院传染科韩志启主任。

据韩志启主任介绍：丙型肝炎是由丙肝病毒(HCV)引起的一种主要经血液传播的传染病, 丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，感染HCV 20年后,肝硬化的年发生率为10%~15%,一旦发展为肝硬化,每年肝癌的发生率为1%~7%，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题，呈世界性流行。

目前有90%以上感染者表现隐匿，难以自察，不能自己主动去医院体检，只有很少一部分患者出现了临床症状:如乏力、腹胀、尿黄等到医院就医，经过各方面化验检查发现的，目前较常见的是因需要外科手术术前检查发现的。其中有大部分已到肝病终末期即肝炎肝硬化，失去抗病毒治疗的机会。很快进入失代偿期肝硬化，5年生存率少于25%。此时治疗费用昂贵，效果差，给患者的家庭及社会造成巨大的经济负担。同时，目前丙肝还缺乏有效的疫苗来保护易感人群，给传染源的管理带来很多困难，导致在社会上传播流行。因此早期筛查发现丙肝至关重要，既能使传染得到控制，患者又能得到较好的疗效，不至于发展为失代偿性肝硬化、肝癌而危及患者的生命。

丙肝早期在治疗上前景非常美好，经过正规治疗治愈率可达60%—70%以上，随着蛋白酶抑制剂和聚合酶抑制剂的问世以及人工肝的应用，丙肝的治愈率进一步提高。但是丙肝治疗过程是一个复杂的系统工程：制定治疗方案、副作用处理、心理疏导治疗、疗效检测及评估、跟踪观察等都需要一个专业医生来指导，这样即提高患者的依从性，又能提高患者的治病信心，从而提高丙肝的治愈率。

有下列情况之一者，请到医院做一下筛查，以便尽早发现丙肝：

1.⑴ 接受过输血和血制品史。我国自1993年对献血员筛查抗-HCV后，该途径得到了有效控制。但由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV，因此，无法完全筛出HCV阳性者，大量输血和血液透析仍有可能感染HCV。⑵ 有吸毒史、使用过非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺、共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等经历者 。

2.有与HCV感染者性接触及有性乱行为者，同时伴有其他性传播疾病者，特别是感染人免疫缺陷病毒(HIV)者，感染HCV的危险性更高。

3.抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%，若母亲在分娩时HCV RNA阳性，则传播的危险性可高达4%～7%;合并HIV感染时，传播的危险性增至20%。HCV病毒高载量可能增加传播的危险性。

韩志启，主任医师，焦作市科技拔尖人才，焦作市第三人民医院传一科主任，对各型重型肝炎(肝衰竭)、高黄疸患者、病毒性肝炎、肝硬化、难治性丙肝等研究及治疗有较深的造诣，积累了丰富的临床经验。另外对患者健康保健提供指导，竭诚为广大患者服务。