颈椎间盘突出症及其治疗
标签:医学科普

随着伏案工作人员的增多,颈椎间盘突出症是的临床发病率有上升趋势。其临床表现主要有颈、肩、背疼痛不适、上肢及手指麻木、疼痛及头昏等症状。如突出髓核压迫脊髓者,则可引起行走不稳、持物无力、甚至出现大小便困难等症状。

随着临床研究的不断深入,其临床疗效也显著提高。在治疗上则采用保守治疗与手术治疗两种方法。保守治疗的方法较多,包括颈椎牵引、理疗、按摩、针灸、药物等,大约90%的患者经过上述综合治疗即可达到临床治愈。然而,有10%左右的患者则需进行手术治疗,这些患者椎间盘突出较严重,甚至髓核脱出游离至椎管、压迫脊髓。往往经过的正规的保守治疗无效。那么,哪些患者则必须行手术治疗呢﹖颈椎间盘突出症的手术指征为:(1)症状较重,影响生活与工作并经正规的保守治疗无效者;(2)出现行走不稳、持物困难、无力或出现大小便障碍等脊髓压迫者;(3)检查发现神经的病理反射阳性、脊髓神经有压迫变性者。出现上述情况就应给及时手术治疗,以解除神经压迫,避免脊髓神经的继续受损,争取最大程度的恢复。否则,患者不但继续忍受痛苦,而且还会痛失治疗时机、延误病情。

因颈椎间盘突出症一般病程较短,症状明显,目前磁共振检查也较为普及,诊断并不困难。及时、正规的治疗,效果优良,即使采用手术治疗其疗效也比较肯定。然而,颈部神经血管密集,解剖结构相对复杂;施行颈椎手术,要求手术医生须有相当丰富的颈椎手术的经验及烂熟的解剖学基础。而颈椎间盘突出症又有许多类型,如属多椎节还是单椎节突出?突出髓核穿破后纵韧带与否、突出髓核有无上下移位等等诸多类型,因此术前必须将其严格仔细的分型,明确选择最佳的方案,才能避免手术并发症,以获得更理想的手术效果。

我院近年来施行颈椎手术治疗颈椎间盘突出症获得理想效果,获得军队临床成果奖多项。手术治疗达到军队先进水平。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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严力生教授
主任医师骨外科
上海医大医院
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