腰椎间盘突出症是常见的临床病症。在临床上，所有“坐骨神经痛”患者中有70%即为腰椎间盘突出症所致。主要表现为腰痛伴下肢放射痛，可伴有腰部活动受限及腰椎侧凸畸形。腰椎间盘突出症不但影响患者的生活、学习与工作，而且对社会及家庭造成一定的影响。在治疗上，大部分患者通过腰椎牵引、理疗、卧床、药物及中医按摩等保守治疗可以治愈，仅有10%的患者只需通过手术治疗才能获得理想的效果。随着临床医学的不断发展，其治疗疗效也不断的提高。

作者在临床工作中经常遇到经长期保守治疗无效，腰腿疼痛持续，有的病程长达六年，长期徘徊在家庭及医院门诊之间，甚至出现了下肢肌肉萎缩的一些患者。其不但给生活、工作及家庭带来较大的困难，而且也耽误了病情、失去良好恢复的时机。其实，这些患者通过手术治疗，有的施行微创手术即可达到理想的效果。

那么，哪些腰椎间盘突出患者需要手术治疗呢?腰椎间盘突出症的手术指症为：

1、诊断明确，经正规的保守治疗二个月无效者;

2、腰椎间盘突出合并有椎管或神经根管狭窄者;

3、腰椎间盘突出急性发作伴有大小便功能障碍者;

4、腰椎间盘突出合并不稳或滑脱者。

因此，对于经较长时间保守治疗无效的患者，应考虑手术治疗，选择最佳的手术方法，及时解除痛苦，重返工作岗位。我院近年来对不同类型的腰椎间盘突出，分别采用PLD、椎间盘镜、冷光源头灯辅助小切口等微创治疗及髓核摘除加减压手术治疗各种类型的腰椎间盘突出症3800余例，均获得满意的疗效。

解放军411医院骨科主任 严力生 主任医师 教授