骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的巧治疗

骨质疏松是指单位体积内骨容量低于正常为特征的骨骼病患。骨质疏松症患者其骨组织骨量减少、皮质变薄、密度降低、骨质疏松、脆性增加。以腰椎骨为例，把一个正常的椎骨比喻作一块青砖，结实而牢固，那么有骨质疏松的椎骨就象一块蜂窝样的煤砖，松而脆，易造成骨质疏松性胸腰椎压缩骨折。故老年骨质疏松性骨折有以下特点：1、自发性骨折 在不知不觉中致骨折，没有明显外伤;2、不全骨折多，常致持续的微小骨折状态;3、骨缺损多见，骨折后愈合较一般骨折愈合差; 4、多发生在胸腰椎体、髋部。

1、骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的治疗 对于老年骨质疏松性骨折的治疗，传统的治疗方法为采用卧硬板床6-8周、床上腰背肌锻炼、口服抗骨质疏松药物以及预防尿路、肺部感染、加强护理防止褥疮等方法。骨折愈合后再逐渐坐起及行走。但此方法因需长期卧床，从而又可致骨质矿物质再丢失，引起继发骨质疏松，易产生尿路感染、肺炎、褥疮及四肢肌肉萎缩等问题 。临床效果欠佳。

2、骨质椎体压缩性骨折治疗的新方法------微创经皮椎体成型术(PVP)

此项新技术即先通过套管注射针，准确地将针插入压缩的椎体，通过针芯，在椎体内置入特殊的球囊后、充气将球囊扩张恢复椎体高度，然后移除球囊，被扩张的骨腔内注射骨水泥或人工骨。如此加固了椎体内的强度并增加了椎体的高度而治愈。微创经皮椎体成型术(PVP)的优点为(1)微创治疗、损伤小，(2)见效快、注射后次日即可下, (3)效果确实、克服了传统方法的缺点。此项新方法经临床验证显示较大的优越性，本院采用此法治疗严重骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者，获得优良的效果。深得广大患者的欢迎。

3、辅助治疗 骨质疏松症为全身性疾患，辅助治疗包括补充营养，钙吸入量要求达到1000毫克/每天，主张以食补为主，如每公斤含钙量牛奶为1280毫克、桂鱼 2120毫克、豆腐 1230毫克、绿叶蔬菜1760毫克。口服VitD3 、二磷酸钙盐及康复锻炼等有助于防止骨质再疏松。

上海解放军 411医院骨科 严力生