本文发表于《心理与健康》杂志2月号

不久前，一个23岁的白领女孩因为胃溃疡引起的胃出血而与世长辞，让人惋惜。这本是一种可治愈的慢性病，但因为需要长期调理，常常被我们所忽略。

1消化性溃疡如何自测?

如果经常出现下列症状，应及时就诊：吃饭后不久肚子就隐隐作痛(上腹部疼痛，返酸);手掌上很容易出汗;容易紧张，脾气很容易急。

2消化性溃疡的发病原因有哪些?

胃酸、胃蛋白酶、感染、遗传、体质、环境、饮食、生活习惯、神经精神因素等都可促发疾病。

3什么性格的人更容易患病?

有研究表明，冲动型性格的人患消化性溃疡的风险比其他人高。冲动情绪会直接刺激脑部神经，引起胃肠道的不良反应。一些人则是总感到生活的无望、无力改变、对危险的过度评估等抑郁和焦虑情绪也容易导致发病。

在治疗过程中，那些有着良好人际关系，性格开朗，能够自由地向他人表达自己的情感及想法并能良好沟通的患者通常更容易产生良好的治疗效果。同时良好人格特质的患者通常生活规律，没有酗酒抽烟等不良嗜好，情绪稳定性好，也不容易发病或即时发病也不容易恶化。

4生活环境和社会因素有哪些?

生活应激因素、抑郁、焦虑是胃肠道疾病的发生和恶化的重要原因。一些人会因为亲人丧失、结婚、离婚、失业、升职、升学、人际冲突、突发性事件、持续性的紧张生活或工作等因素导致胃肠道疾病的发生。有报道在战争、地震等环境下，消化性溃疡的发病率有明显提高。同样，一些人也会因为某些愉快事件或情绪导致疾病的快速好转甚至痊愈。

患者早年遭受的各种创伤、虐待和被忽视的经验是患病或病情发展的重要因素。家庭成员对疾病的反应和态度十分重要，家庭成员对患者的健康过度关注或负性的暗示，忽略他们内心情感也是不利因素。

5心理治疗可以做些什么?

心理治疗会使胃肠道疾病患者的健康状况明显提升。

对于伴有焦虑、抑郁症状的患者，治疗师首先要做到和病人的共情，使病人感到被理解被关注和被支持。可通过认知行为治疗将发病与生活事件以及当时的感受、想法、行为连接起来，使病人明白并愿意去改变自己的想法、行为、感受，从而减轻症状。

同时减少病人对身体的过度关注和无助感、无能感等自我感知。也有少部分病人的发病原因与童年早期经历有关，可能会需要更为系统长期的治疗，比如精神分析治疗、家庭治疗、催眠治疗等。如果病人愿意的话参加团体治疗冲淡强烈的情感，提高人际交往技能，更直接的交流想法、感受和愿望，也是有效的治疗方法，后文有更为详细的案例。

患者的生活方式发生正性改变，治疗的依从性增强，更容易产生治疗的效果。甚至有时心理因素可能成为治疗的决定性因素。当然，抗抑郁药物和抗焦虑的药物也是治疗的重要手段。

*关于《心理与健康杂志》

《心理与健康》杂志是中国科协主管，中国心理卫生协会主办的国家级心理科普杂志。创刊20年来，一直以提高我国人口心理健康素质、增进大众心身健康为宗旨，并以其较强的知识性、指导性和实用性赢得了众多读者的喜爱。