高尿酸血症与痛风的防治
标签:医学科普

什么是痛风?

痛风是嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎,临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积(痛风石)所致的特征性急、慢性关节炎。痛风石除在关节、肌腱及其周围沉积外,还可在肾脏沉积,并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等,严重者可出肾功能不全。痛风常与肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压病以及心脑血管病伴发。

为什么要重视肾损害?

在原发性高尿酸血症中30%有肾脏损害。高尿酸血症引起的肾脏损害有两种:①形成尿路结石;②尿酸所致肾实质损害。如果不控制血尿酸水平,发展下去就会发生尿毒症。

如何早期发现肾损害?

通过血液、尿液化验,结合B超检查,一般可早期发现肾损害。

血液化验项目:肾功能、血尿酸、血糖、血脂。

尿液化验项目:尿10项、尿镜检、尿微量白蛋白、尿ß2-微球蛋白

B 超检查项目:双肾、输尿管、膀胱

高尿酸血症与痛风应该注意哪些事项?饮食注意五个“要”

①要保持理想体重。临床观察表明,肥胖病人体重降低后,血清尿酸盐水平降低,尿排出减少,痛风发作减轻。

②要限制食物嘌呤摄取量,每日嘌呤摄取量应在100~150mg以下,尤其应该限制摄取富含嘌呤的食物。

③要鼓励选食碱性食品,如蔬菜、马玲薯、甘薯、奶类、水果如柑桔等, 增加碱性食品摄取,可以降低血清和尿酸的酸度,甚至使尿液呈碱性,从而增加尿酸在尿中的可溶性。

④要保障足够尿量,应维持尿量2000ml/d左右,以促进尿酸排泄。因此,病人每日液体摄入总量,应达2500~3000ml。饮料当以普通开水、茶水、矿泉水、汽水和果汁等为宜。但浓茶、咖啡、可可等饮料,有兴奋植物神经系统作用,可能引起痛风发作,故应避免,为了防止夜间尿浓缩,能在睡前或夜半适当饮水,当更适宜。

⑤要避免饮酒,酒的主要成分是乙醇,它可诱发糖原异生障碍,导致体内乳酸和酮体积聚。乳酸和酮体中的β-羟丁酸能竞争性抑制尿酸排泄。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
分享:
X

打开微信扫一扫

相关文章
  • 随着人们生活水平的提高,高尿酸血症和痛风的发病率越来越高。痛风主翼现为痛风性关节炎、痛风石、痛风肾。目前引起大家重视 ...
    程团结河南大学第一附属医院副主任医师内分泌科
  • 痛风是由于血尿酸增高,在一定条件下形成结晶而引发的疾病,急性发作时关节红肿热痛,疼痛剧烈,慢性过程中可造成关节局部骨 ...
    李小峰山西医科大学第二医院主任医师免疫科
  • 近年来,随着人民生活水平的提高,高脂肪、高蛋白、高甜、高能量饮食大量进入居民生活,使相关疾病发病逐年上升。如肥胖、痛 ...
    顾军花上海中医药大学附属龙华医院主任医师中医免疫内科
  • 高尿酸血症的饮食治疗 1.饮食治疗:通常情况下按每100g食物中嘌呤含量的多少将食物分为三类:嘌呤含量150mg为高嘌呤食物, ...
    陶西凯汉中市中医院主治医师中医内科
  • 痛风性关节炎急性发作,即使不治疗,在 1~2 周后一般也可缓解。但是,痛风性关节炎反复发作可导致关节畸形和痛风石形成, ...
    陶西凯汉中市中医院主治医师中医内科
  • 尿酸过高是一种嘌呤紊乱引起的现象,长久不治会给我们造成较大的影响。对身体功能造成威胁,尿酸高的危害应从多个方面来看, ...
    强红伟苏州第一人民医院副主任医师免疫科
谷现恩教授
主任医师泌尿外科
清华大学附属垂杨柳医院
X
温馨提示:
感谢您对谷现恩专家的投票,若您是谷现恩专家的患者,希望您分享就医经验,帮助其他患友选择就医;若您不是谷现恩专家的患者,请忽略
5秒后自动关闭
您好!咨询服务必须以患者身份登录才能使用。
X
请务必在就医后进行投票,以保证结果的公平、公正。
所患疾病:
治疗效果:
态   度: