骨折后钢板需要取吗?
标签:骨折医学科普 | 发表时间:2016-10-23 18:44:27

相信很多人对骨科内固定材料不陌生,骨科患者在接受手术后,很多人会问关于钢板的一些问题。

在这里我给大家做个解释:

钢板一定要取出吗?

现在内固定物多为钛合金材料,排异性很小,理论上讲可以不取。老外是一般不取的,一是因为保险不报销,二是老外认为这不是个事。中国人则不然,总觉得身体里多个异物是个心病,所以很多人最终还是取出 了内固定。其实想一想很多革命前辈在身体里有很多弹片,一辈子没取也没事。咱们的钢板可比弹片高级多了。

手术后什么时间取出合适?一般下肢负重部位在术后骨折线消失1年半-2年取出较为合适,上肢一般在术后骨折线消失1年取出较为合适,如果想取出内固定,比上述时间晚一些没关系。但不能早,取早了容易再骨折;也不能太晚,超过3-5年则取出困难。再加上国内的器械公司多不能长久,很有可能5年以后当时提供钢板的公司已经消失了。

为什么哪个医院做的手术,要回到那个医院去取钢板呢?因为有的拧螺丝钉的工具不统一,如果在外院进行的内固定,至本院来取,则有可能因为工具不配套而致取出失败。就如同手机充电器不合适无法充电一样,万一取不出来不是让您白受罪嘛,为安全起见,本着为您着想,还是回原来医院去取出吧。

进口钢板与国产的哪个好?

凭心而论,进口钢板在材质和做工上好于国产材料。但同时进口钢板较国产钢板贵,一般要高出国产钢板价格三分之一甚至二分之一。国产钢板不能用吗?当然不是,国产钢板也是符合国家标准的。就如同国产车与进口车一样。为什么很多人喜欢进口车呢?虽然两个车都 以到达目的地,但进口车的质量、安全系数、做工等多方面还是优越一些。当然也没必要勒紧腰带一定用进口材料,因为国产钢板最近几年进步很快。

深部钢板一般不取。比如骨盆钢板因为太深,取出操作损伤大,医生一般建议不取。

有可吸收的材料吗?有,但不是钢的。随着时间延长会逐渐吸收,最后消失。但这种材料强度不足,一般用在不负重部位。同时因为降解速度不可调整,一旦出现骨折愈合慢于降解速度则容易出现手术失败,因此目前用量较小。

7、钢板可以二次利用吗?当然不可以。

内固定物在固定期间会产生金属疲劳,这种疲劳是不可恢复的,这意味着内固定物都有其寿命。已经使用过的内固定物,都是已经完成使命的内固定物,它的材料力学特性是无法支持继续进行新发的骨折治疗的。 另外,我国对医疗器械的管理是有严格法律依据的,内固定物属于一次性医学耗材,国务院《医疗器械监督管理条例》规定一次性使用的医疗器械不得重复使用,如果违规,对厂商、代理和医院的行政处罚绝对是奔着倾家荡产去的,更何况还有巨额的民事赔偿和刑事制裁呢,谁敢呢!

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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主任医师骨科
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