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阵发性室上性心动过速的手术是怎么做的?

标签:阵发性室上性心动过速 医学科普 | 作者:周根青 | 发表时间:2014-02-07 20:06:13

室上速通常采用经导管射频消融手术,射频消融治疗的时候是分两步进行的,也就是通常所说的电生理检查+射频消融治疗。首先通过电生理检查明确室上速的病因以及相应的病灶,然后再决定是否需要以及是否能够进行下一步的射频消融治疗。电生理检查也就是进行诱发检查(有时需要加用特定药物以提高诱发成功率),使心动过速发作出来。在进行电生理检查的时候,需要患者配合理解,不需要害怕发作,因为医生通过特定的电生理刺激,可以随时终止这些心律失常。而且这些检查也是必要的,因为需要明确心律失常的发作类型是否与患者平时发作的表现一致等。通过上述的检查,明确心律失常的病因及相应的病灶位置,并能了解患者的心脏电活动的特点。当然在电生理检查前,一般会让患者先停用可能会影响检测结果的抗心律失常药物。

一般来说,整个手术时间大概需要1-2个小时左右,但是对于一些特殊病例,有时候就需要很长时间,这个时候更需要患者的理解配合,因为医生总归是会希望将病灶给彻底解决,而有些病灶确实是很有挑战性的。

一般需要提前1-2天完善术前准备并安排手术,而在手术之后患者一般住院观察1-2天,了解一下术后恢复情况,尤其是手术伤口的变化。绝大多数患者可以在术后第二天顺利出院。当然,如果安排顺利的话,总的住院时间一般在3天左右,在一切安排妥当顺利的前提下甚至可以将住院天数压缩到2天,也就是上午住院,检查一些必要的项目之后进行手术,第二天出院。

在这边尤其需要提醒一下女性患者,如果仍有例假(月经)的话,一般建议在干净之后的1-2天之后再考虑入院治疗。因为手术一般是择期进行的,这些是可以调节的,而且对于自身的安全以及减少住院花费也有很大的好处。


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周根青

主治医师 讲师

上海第一人民医院

心内科

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