直肠癌在早期并不容易被发现,所以其检查方法就显得尤为重要。肛门指诊就是医生用一个手指头伸进患者的肛门,以检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。 肛门直肠指诊检查不需任何辅助设备。检查时,医生右手戴上消毒手套,食指和病人肛门外部都涂上一些润滑油或凡士林,现一般常用液体石蜡油。
病人体位可以采取以下三种:
(1)膝胸式:适于检查男性病人,尤适于做前列腺及精囊的检查,而且也是检查肛门、直肠的较好体位。
(2)左侧卧式:适用于检查女病人,男病人亦可采用。
(3)仰卧式:有腹腔疾患或不便于改换体位时可用此式,对身体虚弱者尤为适用。术者右手经病人右大腿下进行检查,同时可将左手置于耻骨上以协助检查。术者以指尖轻轻地在肛门口处按摩片刻,使其适应,并嘱患者张口呼吸,全身放松,使肛门括约肌松弛,然后将右手食指徐徐插入肛门,触摸肛门、肛管和直肠的各部位。
随着医学检验影像技术的发展,越来越多的先进仪器发明,为我们疾病的诊断提供许多便捷的条件,当然也使得医生淡化了一些最基础的检查。其中需要强调一下的是直肠癌肛门指诊非常重要。
直肠指诊为不可忽略的检查方法,一般能了解距肛门8cm范围内有无息肉、肿块、溃疡。低位乙状结肠癌可经腹部、直肠双合诊触及。同时应留意盆腔内有无转移性肿块。女患者可行腹部、直肠、阴道三合诊。肛门指诊能对肛门皮肤做痛觉、触觉、温度觉的测试;肛内触诊,可辅助检查肛瘘的行径、瘘管与肛门直肠环的关系、肛管腔有否狭窄及肛门括约肌的紧张程度;还可以了解毗邻脏器的情况。
肛门指诊是医生用手指在病人肛门内进行触摸。在肛肠疾病诊治过程中其具有十分重要的作用,多种肛门和直肠疾病可依此确诊,尤其约80%直肠癌好发于手指所能触及的部位;同时也是最经济、最实用的检查方法,具有较强的直观性和可靠性,可为进一步的治疗提供依据。