痛风的分型及鉴别诊断
标签:医学科普

临床分型:

1. 原发性:常伴有代谢综合征的表现,如脂代谢紊乱、糖尿病、肥胖、高血压等。

2. 继发性:多患有血液病、肿瘤、肾病等或有相关用药史。

鉴别诊断

一、类风湿性关节炎

多见于青中年女性,好发于小关节,表现为游走性、对称性关节炎。血尿酸不高,类风湿银子多呈阳性。X线表现为关节面粗糙、关节间歇狭窄,甚至关节面融合。

二、化脓性关节炎

滑囊液检查发现大量白细胞,可培养出致病菌。

三、创伤性关节炎

有明确的外伤史。

四、软组织蜂窝织炎

畏寒、高热等全身症状重,关节痛常不明显,白细胞增高而血尿酸不高。

五、假性痛风

关节软骨钙化所致,多见于甲状腺激素替代治疗的老年女性患者,膝关节最常受累。症状酷似痛风,但血尿酸不高,滑囊液检查发现焦磷酸钙结晶,X线检查发现典型的关节间隙条状钙化影。

六、其他:如银屑病关节炎等。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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高曦副教授
副主任医师骨科
黑龙江中医药大学附属第一医院
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