目的 探讨采用局部修复和(或)异体肌腱重建治疗急性膝关节后外侧复合结构(posterolateral complex，PLC)损伤的方法及疗效。

方法 2006年5月至2008年10月，收治急性PLC损伤患者12例，男9例，女3例;年龄23～47岁，平均31岁;合并后十字韧带损伤9例，合并前、后十字韧带同时损伤3例。首先在关节镜下采用异体肌腱解剖重建前、后十字韧带，然后对于PLC两端附着点撕脱损伤的患者采用铆钉固定、缝线缝合修复治疗;对于PLC实质部断裂的患者采用局部缝合修复和(或)异体肌腱重建的方法治疗。术后根据KT-1000、IKDC及Lysholm功能评定标准评价膝关节功能恢复情况。

结果 12例患者均获得随访，随访时间12～18个月，平均13。3个月。膝关节活动度由术前118。00°±6。77°提高至术后130。75°±3。05°。KT-1000由术前(14。85±1。83)mm改善至术后(4。18±1。88)mm。根据IKDC 综合评定标准，A级7例，B级3例，C级1例，D级1例。Lysholm膝关节功能评分由术前35～44分[平均(38。83±3。16)分]提高至术后79～91分[平均(84。92±3。73)分]。所有患者患膝均无感染及免疫排斥反应。3例患者住院期间B超显示患侧小腿肌间静脉血栓，经低分子肝素钙治疗后好转。2例患者膝关节屈曲较对侧少15°。结论 对于急性PLC损伤患者，PLC两端附着点撕脱损伤采用铆钉固定、缝线缝合修复;实质部断裂的患者采用局部缝合修复和(或)异体肌腱重建治疗可取得较好的效果。