目前兴义市人民医院住院部口腔科门诊接诊最多的粘膜病患者为灼口综合征患者,这一类患者大多有恐惧患癌的心理,通过心理疏导及全身治疗可以有很好疗效。灼口综合征是指发生在口腔黏膜,以烧灼样疼痛感觉为主要表现的一组症状,常不伴有明显的临床损害体征、也无特征性的组织学改变。以舌部为主要发病部位,患者通常的描述为舌痛,不能进食温度较高的食物,怀疑自己是否离生命尽头不远,更有甚者为此寻死念头出现;而大部分患者就诊时会述说自己就医的经历过程,说“医生检查了说我什么病也没有,是我自己的心理问题”。究竟是有病无病呢?下面我从该病的特征和表现浅谈一下针对这个疾病的治疗方案的拟定:
首先,一定要切记排除患者全身其他疾病,一般来说容易出现口腔灼痛的全身疾病包括糖尿病以及高血压,高血脂;也就是排除“三高”,因为有全身疾病必须以治疗全身疾病为主,口腔治疗为辅。
其次,要检查患者是否因最近压力突增或者是更年期内分泌失调所致口腔疼痛,这一类患者主要为精神因素和内分泌因素所致的灼口综合征,需要配合精神治疗,单纯的口腔治疗效果不佳。
最后,患者口腔内唾液分泌情况需要检查,是否有唾液减少的病因存在?这个可以通过患者自检或者就诊后检查便能发现,如果有唾液减少,有没有达到干燥综合征的判断标准?
如果以上几种情况可以排除,我们可以选择针对口腔的进一步治疗方案。