鼻内镜下手术治疗非侵袭型霉菌性上颌窦炎进路选择
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【摘要】目的:观察鼻内镜下手术治疗非侵袭型霉菌性上颌窦炎三种手术进路的疗效、复发率,探讨鼻内镜下上颌窦窦口开放+下鼻道开窗手术进路的优点。方法:回顾性分析我科2009年6月~2011年6月收治的72例非侵袭型霉菌性上颌窦炎病例资料。所有患者均在气管插管静吸复合全麻下行鼻内镜手术治疗,分别采用三种不同的手术进路,即进路一:单纯鼻内镜下上颌窦窦口开放(38例);进路二:鼻内镜下上颌窦窦口开放+经唇龈沟上颌窦前壁开窗(10例);进路三:鼻内镜下上颌窦窦口开放+下鼻道开窗(24例)。术后门诊定期鼻内镜下复查,部分行鼻窦冠状位CT复查,随访6~12个月。复发判定标准是:窦口处肉芽增生,瘢痕形成,部分或全部封闭上颌窦原开放的窦口,鼻窦冠状位CT复查示窦内仍可见团块状散在钙化的软组织影。结果:进路一复发15例,复发率39.5%;进路二复发2例,复发率20%;进路三复发1例,复发率4.2%。采用x2检验,进路三分别与进路一、二比较,p值均

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副主任医师耳鼻喉科
中国人民解放军总医院第四医学中心
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