记一位甲真菌病患者的就诊故事

南山医院皮肤科 冯爱平

有位五十多岁的妇女患灰指甲多年，还因灰指甲感染到手脚，冬天裂口，夏天脱皮，有时起水疱，很痒。听医生说脱下的皮屑带有真菌，他人如粘上这个皮屑很容易引发真菌感染。为防止家里人感染上，就是在家里也长年把脚包裹着，很是难受。为治疗这个病不知花了多少冤枉钱，她试过亮甲和各种外搽药物，还买来抗真菌药物内服，但听人说伤肝，用了一半也停下来;还到外面的甲店拔过甲，疼痛得十分难受;可拔后长出的新甲过不了多久又变黑了。

有次，因脚丫瘙痒，她搔抓后还引发小腿红肿疼痛，伴有发热，到医院一瞧，医生说是因抓破皮后感染上丹毒，要赶紧抗细菌治疗。可不巧的是打了抗生素后，还引起了过敏性休克;经医生的及时抢救才捡回一条命。

她想不到小小的灰指甲还这么麻烦，弄得她做家务泡水久了时也感到指甲疼痛。近两天一侧大拇指甲周红肿疼痛，局部还有脓，他到地段医院看病，医生诊断说是甲沟炎，要拔甲和抗感染治疗;想到以前的拔甲疼痛和抗生素应用后的过敏，她心有余悸，不知如何是好。

这时，旁边一位病友岔口说了一句：“听说南山有武汉来的大夫，你到那皮肤科看看，兴许有什么别的办法”。

一句话点醒了她,抱着试试看的心里，她赶到了南山医院皮肤科，看着那里排着长长的队;她不知该找谁看合适，便问了下服务台的小姐;服务台的小姐推荐她挂了科柴主任的号，接诊的柴主任仔细看了她的病，告诉她可以通过局部照光处理和口服抗生素先把甲沟炎的问题解决;同时查下肝功能;如肝功能正常，可短期口服抗真菌药物一个月，配合外用药物把脚气治愈;灰指甲(医学上叫甲真菌病)可以通过新的甲清激光系统外用治疗几次就好了。

听着柴主任的解释，她将信将疑，想不到困扰她大半辈子，差点置她如死地的灰指甲能有更好的办法治疗。见她有些不信，柴主任解释说：“灰指甲内有大量的真菌，但真菌怕热，温度高点的水就能把真菌杀死，我们通过一种特殊的激光控制系统，照在指甲上，温度能控制到在50度左右把真菌杀死，人也不感到特别疼痛。一般每周照一次，照四次就可以了。基本上90%以上”灰指甲“病人的病甲能完全治愈。

为了让她相信，柴主任还拿出治愈过病人治疗前后的照片给她看，这下她放心了。在柴大夫和其他大夫的合作下，她坚持了下来。做完四次后，见指跖甲一点动静都没有，她着急了。跑到医院来问，医生告诉她，指跖甲长得比较慢，经过半年后你的长出来的甲就全是好的，现在，可以剪掉前面的坏甲做真菌培养两周，如没有真菌生长，证明真菌都杀死呐。

经过综合的治疗，病人的脚气好了。经过几个月，看着一天天长出的完全正常的新甲，这位妇女别提多高兴。就在这时，远在北京的儿子打来电话：说媳妇怀孕了。可把她高兴得逢人便讲：“现在医学技术真高：不吃药不打针，不搽药，用光照几下，指甲就会变好了，真神!我可以不怕“灰指甲”传染了，能够上北京带孙子呐。